年轻人得心脏病比例增加？医界：未来心血管疾病患者会越来越多

35岁高以翔心因性猝死、45岁刘真主动脉狭窄、37岁黄鸿升主动脉剥离，名人接连因心血管疾病突然逝世，让社会大众警觉健康重要性！

这些案例也打破既定印象，中老年才会有心脏问题的迷思，且夺命的也不只是心肌梗塞，难道心脏病真的找上年轻人了？

第一线的临床医师不管在急诊端、心脏内科、心脏外科均发现，其实不需要等中老年，心血管疾病早已悄悄地影响身体。

现在年轻人胆固醇过高又抽烟，很容易让高血压提早发生。

心血管疾病年轻化，血管硬化发生时间越来越早，因为年轻一代的生活改变了。

本来血管硬化在五六十岁才会发生，现在提早到二三十岁就发生。

特别是民众常听到的「心肌梗塞」，一直是心脏疾病中的杀手。

研究发现，55 岁以下的心肌梗塞比例，从2009 年到2016 增加至少30%，且还有逐渐上升趋势。

这几年，看到心肌梗塞的年龄开始逐渐往下降，以前假设是二三十岁的年轻人，来急诊抱怨胸痛，根本不会认为是心肌梗塞，但是近年看到越来越多这样的个案。

到底年轻化是谁造成的？

多数医师都把矛头一致指向「生活习惯」，年纪大的患者出现心血管问题，多是综合许多危险因子累积所致。

但年纪轻的族群，则与不良生活习惯有关，两者诱发因子并不一样。

一、熬夜压力大

睡眠不足6小时，易得心脏病，因为年轻绝对想不到心脏病会发生在自己身上，很多时候熬夜工作、加班，剥夺应有的睡眠时间。

当工作时间越来越来长，睡眠越来越短，生理年龄比心理年龄来得大，是年轻族群容易得到心血管疾病的原因。

而美国心脏协会早在2012年就表示，睡眠时间不足6小时的人，更容易得到心脏病，是正常睡眠6~8小时的人的2倍。

很多时候身体早已经暗藏问题，只是还没有严重到一次爆发，当过度熬夜、劳累就可能成了导火线。

在临床上最常看到脑中风发作，通常都是患者熬夜完，或是工作太累导致。

二、精致化饮食肥胖、代谢症候群通通上身

正因睡不饱，很多人会藉由美食来弥补自己，好吃食物都是高糖、高油脂的垃圾食物，跟肥胖、代谢症候群有关。

加上年轻人觉得自己年轻，常常高油、高油脂、烟酒也不忌讳。

人们平均体重过胖的问题，愈渐严重，因为晚餐容易太晚吃，摄取过多富含高胆固醇的食物。

像是带壳海鲜、带油花红肉，这些吃太多就容易造成胆固醇过高，让高血压的情形提早发生。

三、运动量减少，3Ｃ产品成现代人久坐关键

因为使用3C 产品的时间变长，民众都减少运动。

有些宅男整天不动在玩电动，其实不爱运动也是影响因素。

如果是久坐不动的妇女，每天有1 小时的轻度活动的妇女相比，有运动者可降低14％罹患冠状动脉心脏病的机率。

甚至减少8 ％罹患所有心血管疾病的机率。

四、病识感不足，我还年轻身体很硬朗！

正因为年轻人觉得自己身体都很好，不需要去看病，有些轻微症状也很容易忽略。

常常看到这么年轻心脏血管就堵住，都不是没有原因，像本身有三高问题、疾病家族史、抽烟习惯等。

但却忽略很多身体出现的警讯，错过了黄金改善期。

即便有时透过检查，知道身体出了问题，便仗着年轻就不管。

知道自己危险性有多少之后，要进行改变、处理，否则放着不管就没有意义。

因为动脉硬化的累积，像是年轮一样，一天一天慢慢囤积在血管壁，当年轻人及时处理，预后通常都会比中老年人好很多。

在过去五年，对于急性冠心症、急性心肌梗塞的统计，发现大部分患者都是男性，女性相对比较少。

2019 年的资料显示，一共有307 位心肌梗塞患者，其中40 以下年轻族群有16 位，占5-6%。

但如果加入40-59 岁患者，总数就占了患者的一半，到134 位。

青壮年对个人、家庭、公司的影响都非常大，通常也是社会的重要份子，对于这个族群更要注意。

因此，平时只看高血压是不够的，因为血管硬化与坏胆固醇（LDL)成正相关。

年轻人可能只知道自己没有高血压，但忽略胆固醇问题，因为没有检查，本身也不知道，等到血管塞住以后，才发现原来胆固醇过高。

因为高胆固醇是没有症状的，除非去检查。

通常病人有不舒服，才会到医院，在临床看到都是血管已经塞住了，随时有生命危险。

那时候家属通常会很错愕，因之前都没症状，人都好好的。

动脉硬化的疾病特性都是这样，包括中风、心肌梗塞都是。

对于多数家属，最不能接受的是，明明前一天还好好的，怎么就突然倒下？急性发作为什么这么严重？

动脉粥状硬化在血管形成堵塞的程度，好像一个豆腐，只是很轻微的粥状动脉硬化，也没有什么症状。

但表面的粥状硬化破裂时，会引发血液里面的凝血反应。

血小板以为血管破裂，就赶快去修补，把破的地方修复，结果每一次都补过头，就会变成血栓。

如今医界已证实胆固醇控制大约在70mg/dl 的时候，动脉硬化会停止，小于时则有机会逆转。

虽然有逆转，但幅度很小，几乎没有感觉，只是年轻人可能累积得比较少。

但如果因为生活习惯急遽恶化，一样有土石流（心肌梗塞）的风险。

未来心血管疾病患者会越来越多，当累积到已经很严重，要再来改变就太慢了。

年轻化问题不单单只是在心肌梗塞出现而已，是所有的心血管疾病都有这样的趋势，可能未来心血管疾病患者会越来越多。

包含高血压、高血脂、心律不整都是。

年轻族群容易发生阵发性心室上心搏过速、早期心房、心室收缩，有一部分都来自于咖啡因摄取过多、平常压力大。

这些族群，如果到门诊就诊，抓到的机会就相对多。

担心自己有心血管疾病，在做检查的时候，建议可以注意几件事情：

像是量测双手、双脚的血压，来算出比值，得到比值过高或过低，要注意心血管疾病的发生。

另外，如果父母两人都有高血压，家中孩子就要特别注意。

通常年轻就有高血压的患者，很多都有家族史的情况，所以遗传、体质是有很大的关系，通常20-40 岁就会有高血压。

高血压影响的是全身的血管，甚至长期下来器官的伤害。

根据统计，每年大约有一万多人，曾有急性心肌梗塞发作过，每个人发作起来严重程度不同。

曾有患者三条血管都堵住，但还可以这样生活一个星期，但也有患者只是塞住一点点，就非常不舒服。

但共同点是，一旦有征兆就要尽速就医。

其实，所有心血管疾病，在发作以前都是有迹可循，多留意身体变化。

也千万别以为心脏支架，是心脏病的万灵丹，年轻族群保持良好生活习惯，永远是预防心血管疾病的上上之策。

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