滨州市人民医院新生儿先天性心脏病筛查,为宝宝健康人生护航

文 / 鲁中滨州
2021-09-09 18:18

原卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》指出,先心病排在中国婴儿出生缺陷的首位。

2018年7月,国家卫健委妇幼司在上海、河北、云南等24个省份首先将先心病纳入新生儿常规筛查项目。

为了帮助先心病患儿及早发现和治疗,滨州市人民医院新生儿科自2019年开始免费为我院出生后6小时至72小时的新生儿进行先天性心脏病筛查。

目前已筛查5000多例,及时发现并确诊了多例先天性心脏病患儿,使患儿得到了及时救治。

先天性心脏病是一种胎儿时期心脏及大血管发育异常引起的先天性畸形,是儿童最常见的心脏病。其发病率在活产新生儿中为0.6%-1%,85%以上由遗传因素以及环境因素相互作用造成,大多数是多基因遗传缺陷。

若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、早期诊断、合理治疗和干预,可以明显降低死亡率,改善宝宝的生活质量,减少家庭负担。

如未经及时治疗,约有1/3的患者会在出生后1年内因严重缺氧、心力衰竭、重症肺炎等严重并发症死亡。

先天性心脏病的病理类型有很多种,临床症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小和复杂程度,缺损小的可无症状,一般活动不受限制。

常见类型及典型症状:

①室间隔缺损:生长发育迟缓,消瘦、喂养困难,活动后乏力、气急、多汗,严重者可呈现青紫,易反复呼吸道感染。

②房间隔缺损:表现为身体瘦长、乏力、多汗、活动后气促及生长发育受影响,易反复呼吸道感染,一般不出现青紫。

③动脉导管未闭:可出现咳嗽、气促、喂养困难、生长发育迟缓等症状。

④法洛四联症:出现青紫、呼吸困难、蹲踞症状、杵状指(趾),严重者还可出现缺氧性发作,突然昏迷、抽搐。

这个病能治吗,怎么治,能治好吗?

专家提醒:先天性心脏病是可以治疗的,根据不同类型,治疗方案不同。常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,通过内科介入治疗或者外科手术治疗基本都可以取得很好的治疗效果。

其他复杂先天心脏病,比如法洛氏四联症,随着医疗水平的不断提高也能得到治疗。总体来说,如果能及时诊断,总体手术成功率在97%以上,多数孩子在术后可获得和正常孩子一样的生活质量。

在国家政策的支持下,其治疗费用也明显降低,减轻了这类患儿的家庭负担。

如何检测?

采用由复旦大学附属儿科医院研究团队建立的“双指标法”为出生后6小时至72小时的新生儿开展先心病筛查。

“双指标法”即采用心脏听诊和脉氧检测这两项指标,具体操作就是用经皮脉氧检测仪在新生儿右手和任何一只脚上进行测量,通过测得的数值判断有无缺氧的情况。再用听诊器听诊新生儿的心脏,判断有没有异常的声音,即心脏杂音。两个指标中任何一个异常(即阳性)就需要进一步做心脏超声确诊。

整个筛查过程时间短,无创伤性,产妇住院期间即可完成对新生儿的检查,方便简单有效。

开展新生儿先天性心脏病筛查工作,及时准确识别先天性心脏病,更好地为新生儿的健康保驾护航。

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记者 彭翠翠 通讯员 郭庆花 徐斐