肺病老年人如何居家护理？

作者：杏仁优护

肺心病指各种疾病损害肺脏的结构和功能所引起的肺动脉高压、右心肥大的一种心脏病。

肺心病的最常见病因，是慢性支气管炎及由它引起的阻塞性肺气肿，约占80%〜90%。慢性支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺等肺部疾病，也是发生肺心病的重要因素合并有冠心病和高血压病的肺心病患者，病情更容易加重，可能较早地岀现心力衰竭。中年后期，肺心病的发病率开始增高，是危害老年人健康的多发病。

许多呼吸系统疾病从发病到形成肺心病，经历漫长的病程，短者数年，长者可达数十年。最先岀现呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，其后出现呼吸衰竭，肺心脑病和右心衰竭。呼吸衰竭与肺心脑病的症状，单纯缺氧者，感气急、心悸和精神改变如注意力涣散、智力减退、定向障碍等。严重缺氧时，可有烦躁不安、神志恍惚、澹妄、抽搐，乃至昏迷。右心衰竭的症状，早期不明显，随着病情进展出现心悸、气促、上腹部疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。部分患者并发左心衰竭者，则表现为阵发性夜间呼吸困难、心脏性哮喘、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、四肢冰凉，患者伴有焦虑及恐怖感等。

预防肺心病的关键，在于积极防治可能引起肺心病的各种有关疾病。将感冒、慢性支气管炎、肺气肿等常见呼吸道疾病控制住，肺心病的发病率可大幅度下降。

有效地控制并发的呼吸道感染是治疗肺心病的中心环节，常选择比较敏感的抗生素，足量使用。目前，仍以青霉素为首选。病人如有浮肿，给予适量利尿剂及补充钾盐，还可选用血管扩张药如消心痛、心痛定，哌哩嗪等减轻心脏的负担。如果仍不能控制心力衰竭，可以考虑小剂量的洋地黄。还可给予氧气疗法。中药主要通宣理肺、止咳化痰，常用的中药有川贝母、桔红、苏叶等。

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