CCIF 2021丨蒋文平教授：人才和技术是推动心脏电生理事业发展的持久动力

心脏电生理检查是心脏介入治疗的重要领域之一，其广泛应用对心律失常等疾病的治疗产生了深远影响，甚至挽救了不少患者的生命。

在2021年第二十四届全国介入心脏病学论坛会议上，健康界有幸采访了苏州大学附属第一医院蒋文平教授，作为中国食道心房调搏技术的奠基人，蒋文平教授追忆了当年的峥嵘岁月，并畅谈心脏电生理的未来发展。

蒋文平教授

健康界：多年来，您一直致力于临床电生理和细胞电生理研究，并在国内首创食道心房调博术，能否请您简单介绍一下？心脏电生理检查能检测出哪些疾病？

蒋文平教授：当时是1978年，我们国家缺乏相应的设备，我们首先研制了心脏程序刺激仪，并率先在国内开展了食道心房调搏术。当时是在“迫不得已”的情况下开展了无创性的食道电生理检查，患者接受度还较高。有了心脏程序刺激仪这一设备之后才得以开展食道电生理检查，并于80年代初应用于临床。相比最初的食道电生理检查，临床上现在开展的食道电生理检查已经十分精细化，各方面都有改善。

食道电生理检查只能检测出室上性心律失常，包括窦房结功能异常、旁路传导、房室折返类疾病，阵发性室上速可以经过食道刺激终止其发作。

健康界：心率失常是由哪些因素引起的？应当如何治疗？

蒋文平教授：心律失常的范围很宽泛，患者病情的严重程度不一，引起心律失常的因素也有很多。有时情绪变化可能会引起早搏，一些严重的心律失常多由器质性心脏病引起。此外，基因变异也会引发某些心律失常性疾病。

需要注意的是，有时焦虑、休息不好也会引起早搏，因此并非所有早搏都需要治疗。此外，多数心律失常都是良性的，无需过度担心，且部分心律失常是可以通过介入治疗得到根治的。

健康界：哪些心率失常患者需要做介入治疗？

蒋文平教授：对于一些快速性心律失常，通常需要进行介入治疗，治疗效果因人、因病情而异。例如房室结折返性心律失常，通过介入治疗基本能够根治，但心肌病性室速等即使经介入治疗后仍会复发。因此，不同类型的快速性心律失常的介入治疗效果并不相同。

健康界：您认为未来心脏电生理的发展方向是怎样的？

蒋文平教授：心脏电生理的发展方向依赖于器械、技术的发展以及对心律失常机理的认识。以房颤导管消融为例，以前的设备不如现在，导致消融时标测不精准，治疗效果也逊于现在。随着仪器设备的不断更新以及消融技术的改善，导管消融手术的成功率更高，效果更好。

心律失常机理认识的深入，技术和器械的不断发展，将推动心脏电生理事业迈向更广阔的未来，也终将受益于更多患者。

健康界：您作为心脏电生理领域的前辈，对年轻医生有怎样的期许？

蒋文平教授：目前，心脏电生理取得了长足的发展，我们早期开展电生理时，操作相对“粗糙”，不像现在的操作，特别精准，充分体现了“一代更比一代强”的历史规律。介入心脏病学是心脏领域的热门学科，很欣慰，心脏电生理领域涌现出很多青年才俊，他们是电生理发展的希望。

健康界：对于推动学科发展，您认为需要一种什么样的精神？

蒋文平教授：首先要有兴趣。兴趣是做好一件事的前提，有兴趣才有动力更加深入地开展工作。其次是时刻学习。医学每天都在发展，医生应不断学习别人的经验，并总结自己的经验。最后是和同事保持和谐的关系。遇到困难时，应及时向同事求助，听取不同的意见，协助共同解决疑难病例。

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