体重仅1.4斤的新生儿，手术后活下来了！这种病没症状也得治

孩子查出先天性心脏病，对每个家庭都是巨大的打击。万幸的是，这种疾病已不再是绝症。

4月7日，《荔直播·名医问诊》特邀南京市儿童医院副院长、心胸外科主任莫绪明在线答疑，和大家一同关注小儿先心病。

一、哪些情况容易导致宝宝得先心病？

先天性心脏病，占新生儿出生缺陷疾病首位。据介绍，江苏先心病患儿的发病率约在千分之八，这意味着，每年有近1万名先心病患儿出生。

很多人听到先天性心脏病，就会把它和遗传性疾病混为一谈，其实这是片面的。先心病有一定的遗传性，但只有10%左右的发病与遗传有关，绝大部分是散发的、或与遗传没有关系的。

孕早期病毒感染，或孕妇高龄，患糖尿病、高血压、风湿性疾病等，都可能导致胎儿先心病发生。

莫院长提醒，怀孕后补充叶酸，孕早期尽量避免感冒， 如果感冒及时治疗，同时避免接触放射源，有基础疾病及时治疗，对预防先心病都有一定的作用。

二、筛查先心病把好两道关

怀孕时期：大部分的先天性心脏病，在胎儿时期就可以通过产检筛查出来。有先心病家族史、前一胎是先心病患儿、有不明原因流产史、有基础疾病的或者是高龄产妇都需要做胎儿心脏超声检查。建议孕16周就可以进行检查，孕20-25周可进一步确诊。

出生时期：出生后，家长如果发现新生儿存在喂养困难、发育迟缓、经常感冒、皮肤和口唇明显发紫，尤其是在安静状态下发生紫绀，一定要引起高度重视，及早就医。

三、查出胎儿有先心病到底要还是不要?

发现肚子里的宝宝患有先天性心脏病，这对于任何一个家庭来说都是巨大的打击。不过随着医疗技术的不断进步，大部分的先心病已经不算是疑难杂症了，莫院长表示：95%左右的先心病患儿通过正确治疗后，可以和正常人一样工作、学习、运动。

四、先心病没症状还要治吗？

由于心脏有很强的代偿能力，所以有些先心病患者可能早期并无明显症状，就自认为没有关系，不用治疗。其实这种观念是片面的，部分先心病的孩子等到症状明显时患者可能已经出现并发症，同时伴有心脏或血管严重损伤，危及生命。莫院长表示，先心病应该进行早期诊断，让专业的心脏外科医生判断手术时机。

五、先心病手术的最佳治疗时期

很多先心病患儿家长觉得，孩子大一点再做手术会更安全。这其实是一个误区，先心病患儿什么时候做手术最好，年龄和体重并不是第一要素。莫院长的手术患者中，体重最轻的仅有720克，孩子只有巴掌大小；耗时最快的从出生到完成手术仅用了4个小时，这些孩子手术后，都恢复得很好。

莫院长表示：决定孩子最佳手术时间的应该是病情严重程度，如果危及生命，哪怕孩子刚出生也要进行手术；如果病情稳定或者有自愈可能，那么可以先观察再决定治疗方案。建议家长带孩子到专业的心脏中心进行评估，然后确定手术时机和方案。

六、先心病手术一定要开胸吗？

先心病手术方法有很多，开胸手术只是其中的一种。目前，很多简单的先心病通过微创和介入就可以完成治疗。另外，部分手术的切口还可以选择腋下小切口，一般只有4-5公分大小，术后不会留下明显伤疤。