1个月替5位假心脏病“患者”,排除了心脏病!医生诊断要严谨!

文 / 心血管王医生
2021-03-21 18:53

越来越多的朋友通过我的科普认识我,熟悉我,找到我。

近1个月来来自全国各地的朋友很多,总结了这1个月的5个特殊病例,今天分享。这5位朋友都是被诊断了心脏病,长期用药,甚至长期担心;但经过我的诊断后,都排除了他们的心脏病,根本不用吃药,也无需过度担心。做好健康生活即可。

病例1:持续一两秒钟的疼痛被诊断为冠心病心绞痛

吴女士,43岁,3年前胸前或心前区突然疼一下,疼两下,尤其是心脏部位,后来找人看完,摸完脉搏说是心肌缺血心绞痛。后给予4种心脏病方面的药物长期服用。最近在网上认识我,找到我。我告诉她这种疼痛一般不是心肌缺血心绞痛,大多数是神经性疼痛,随后做了心电图、心脏彩超和胸片都没有问题。这种疼痛基本上可以判断就是神经性,无需过度紧张,也无需特殊治疗,加强锻炼,转移注意力即可。

王医生解读:冠心病心绞痛一般持续都是几分钟作用,大多数在2-15分钟,不会只持续一两秒钟。所以持续1-2秒钟的疼痛,可以初步排除冠心病心绞痛。

病例2:一天到晚一直疼痛也被诊断冠心病心绞痛

上周找到我,我再次复查一份心电图,和之前心电图对比,并没有任何变化,后告诉他这种疼痛一般都不是心肌缺血心绞痛。后来找到胸外科医生,考虑他是胸膜疾病。

王医生解读:冠心病心绞痛一般持续都是几分钟作用,大多数在2-15分钟,如果超过20分钟,那么就有可能是心肌梗死。如果是心肌梗死,做完心电图,当时就能确诊。如果一天到晚疼痛,或每次持续数小时的疼痛,做完心电图没有心肌梗死的表现,那就说明这种疼痛不是心肌缺血不是心绞痛。

病例3:针尖大小范围的疼痛被诊断为心绞痛心肌缺血

3周前从网上找到我,我告诉他一般情况针尖大小范围的疼痛,都不是心肌缺血心绞痛,当身体出现针尖大小范围的疼痛,如果没有局部病变,也考虑神经性疼痛。追问后得知周先生最近压力比较大,在专心致志工作的时候就不会有上述疼痛,每次夜深人静的时候,一个人独处思考的时候,就会反复出现上述一个针尖大小的疼痛,这种就更要考虑神经性疼痛。

王医生解读:冠心病心绞痛大部分疼痛范围是拳头大小,或者更大范围且一般都向四周放散,或向后背放射疼痛,或向左臂放散疼痛,几乎不会出现针尖大小疼痛。

病例4、深呼吸后疼痛被诊断为冠心病心绞痛

10天前找到我,我看完,告诉他这种疼痛一般不是心肌缺血心绞痛。深呼吸后疼痛,随后经会诊后诊断为肋软骨炎。

王医生解读:心肌缺血心绞痛和呼吸没有直接关系,也就是当心绞痛发作的时候,不管是否呼吸都会疼痛,当心绞痛发作过后,即使深呼吸也不会疼痛。

病例5、按压后疼痛,被诊断为冠心病心绞痛

1周前通过科普找到我,我告诉他这种疼痛也不属于心肌缺血心绞痛,一般是局部问题,比如胸部疾病、肌肉疼痛、骨头疼痛、皮肤疼痛等等疾病。后转至别的科室进一步诊断。

王医生解读:心肌缺血心绞痛和按压没有任何关系,当心绞痛发作的时候,按压或不按压都都会疼痛;当心绞痛缓解后,即使按压也不会疼痛。

​心脏部位疼痛不一定就是心脏病。冠心病心绞痛一旦确诊,那可是一辈子吃药,甚至有些人一辈子有压力的问题,千万不能误诊。