心脏早搏会诱发猝死吗？心血管主任从2个方面给出解释

你有没有过这样一种感觉，心脏突然很厉害的跳了一下，抑或有时莫名的感到心慌、心悸甚至胸痛，有的话这很有可能你正在经历心脏早搏，也就是老百姓常挂在嘴边的“漏跳”了！

家住广州的王玉（化名）最近就为自己的心脏发了愁，过年前为了赶业绩经常熬夜加班，可加着加着不时就感觉自己的心跳有不对劲的状况，时常会有胸口“咯噔”一下的感觉，这让王玉吓了一跳，于是到医院做了一个心电图，医生的检查报告上写着“窦性心律不齐”，又赶紧做了一个24小时的动态心电图，果然发现了更多心脏乱跳的现象——捕捉到17次房性早搏！

听到这个结果，开始让王玉这段时间吃不下饭睡不着觉，想着自己年纪轻轻怎么就患上了心脏病，万一猝死怎么办？广州市红十字会医院心血管内科主任医师陈思伟表示，心脏早搏其实很常见，多数情况下都不是严重心脏病的征兆，只要没有发现严重的心律失常并不需要太过于担心，调整生活方式即可。

为什么我们的心脏会“早搏”？

众所周知，只要人活着还有一口气，我们心脏就会一刻也不停歇的收缩跳动，推动血液循环，为身体各个部位输送源源不断的氧气和养分。

但这种收缩跳动可并不是随随便便的，这其中有着一套极为复杂的电生理系统，心肌细胞负责运动，有一些细胞负责电信号的传递，有的则负责电信号的启动，我们心脏每一次收缩舒张都会严格的按照这一铁定律执行，而这一切命令都来自于“司令官“——窦房结。

窦房结每隔一定的时间（约0.6-1.2秒）它就发出一次电信号，收缩信号沿着各路线向下传导最终使心肌细胞收缩。

但是如果窦房结由于各种原因，没有按照既定的规律发出信号，或提前发出或心脏其它部分存在“异端”号令者，抢先发出了信号，就会引起早搏。

心脏早搏会导致猝死吗？

俗话说的好，每个人都有犯错误的时候，在我们漫长的一生中，窦房结勤勤恳恳的一刻都不停歇工作，难免会有“打盹”的时候。换句话说，就是即便你的心脏是正常的也有可能发生早搏，只是我们大多数时候没有感觉，所以忽视掉了。

但是不少人遇到心脏早搏这个问题，都非常担忧，甚至会担心早搏会导致心脏猝死。这个担心是真的吗？要回答这个问题就要从2个方面出发。

首先，如果一段时间只是偶尔出现单纯的、没有器质性心脏病变的早搏，尤其是房性早搏，我们可以把它当作是心脏给我们发出的预警信号：你最近是否劳累，精神压力是否过大？你是不是处于过度紧张、兴奋中？发烧感冒？如果有上述情况，可以自己调整好生活状态，大多数早搏会自行消失。此种情况下的早搏并不会导致多大的心脏问题，更不会引发猝死。

但是，如果你的早搏过于频繁，甚至时常感觉到发慌、胸闷时，就要特别注意了，“如果房性或心室早搏在一分钟内超过5次就算频发，连续发生2次就算连发，连续3次以上就可诊断为心动过速。”陈思伟提醒，这种严重的心律失常就要注意了，不但会影响心脏的泵血功能，产生头晕、黑蒙等脑供血不足的症状，对于存在心脏基础疾病的朋友来说，早搏出现还会诱发或加重心绞痛或心力衰竭，严重的情况下也可诱发猝死。

出现早搏应该怎么办？

首先要及时体检，定期体检，大多数人发现自己有早搏的问题都是在做心电图时发现，在心脏彩超上发现没有器质性病变下，最好进行24小时动态心电图监测，确定早搏是房性还是室性、早搏次数等。

此外，在体检中最好配合检查血压、血脂和血糖，可帮助评估发生心脏病的风险。

其次，如果属于不严重者，最好的办法就是改善自己的生活方式。因为心脏的电生理和人的情绪是密切相关的，即便本身没有问题，但如果长期处于抑郁或者焦虑甚至兴奋时也会诱发心律失常。因此保持一个开朗、乐观、平缓的心态是配合治疗，早日恢复正常的第一步。

严重者也不需要过于焦虑，可通过药物治疗、导管射频消融手术解决它。

最后，心脏早搏的患者在饮食上要合理搭配，戒烟限酒，少喝过浓的茶和咖啡，适当的运动，一定要保持好充足的睡眠时间，尤其是避免长期、连续的熬夜。