心脏病患者究竟能不能拔牙？

牙齿健康与心脏健康之间的关系已经得到了医学证实，心脏病患者拔牙确实存在着一定的危险性，但并非得了心脏病就不能拔牙。是否拔牙，要根据患者的实际情况具体区分。

一般而言，心脏病患者如心功能尚好（即没有轻微活动或平卧时心慌气短等），是可以耐受拔牙或其他口腔小手术的，不过术前最好有充足的准备。比如多数病情稳定的冠心病患者都能耐受拔牙手术，手术前可以用药物扩张冠脉，预防心梗发生；心脏瓣膜病患者拔牙前需服用抗生素，预防细菌性心内膜炎的风险，部分患者术后还要继续服药三天。

而以下心脏病患者是不能拔牙的：

1、有近期心肌梗死病史者（可在经过治疗且病情好转好6个月后考虑拔牙）。

2、近期心绞痛频繁发作者。

3、心功能III-IV级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。

4、有III度或II度II型房室传导阻滞、双束支传导阻滞、阿斯综合症病史者。

心脏病患者拔牙时，承受的精神心理压力一般较正常人高，因此局部麻醉需达到完全镇痛的效果；如镇痛不完全，会导致血压升高，诱发或加重心脏疾病。此外，有条件的患者可以选择微创拔牙，同时辅以口腔镇静术，以增加了诊疗过程的舒适度。

能否拔牙的重点，主要在于患者的心功能，可见，相对正常的心功能对于心脏疾病患者是非常重要的。因此，心脏病患者日常一定要注意护理，均衡饮食、适当运动，必要的时候可以服用一些中药全面调理，养心护心，提升心功能。

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