心脏支架手术2年,一直出现胸痛?医生分析了这几点原因
冠心病主要是由于冠状动脉病变,导致心脏供血和耗氧失衡导致的心脏病,通常发生在中老年人身上,但是根据研究表明,冠心病也逐渐呈现年轻化的趋势。
心脏支架手术可以达到疏通狭窄心血管,解决心肌缺血、缺氧的问题,所以患者在植入支架后,解决了该问题,胸痛的症状也应该得到缓解,但仍然有患者反映,在心脏植入支架接近2年后,却一直都有胸痛的症状,这究竟是何原因?
支架植入2年仍然有胸痛,可能与以下几点原因有关:
1、仍然存在狭窄的血管,没能够完成血运重建。也就是说血管并没有完全打通,或者又有新的狭窄存在,若要明确是否是这种情况,建议做冠动脉造影,或冠动脉CTA就清楚了。
2、可能存在冠状动脉痉挛。在治疗上,医生需注意相应的药物调整,注意把解决血管痉挛的药物添加进去,这样调整后,如果还存在胸痛,基本可以否定存在冠状动脉痉挛。
3、其他原因引起胸痛。比如肥厚性心肌病、胸主动脉瘤,或胸主动脉壁间血肿、主动脉内膜的溃疡等,这些都有不典型的胸痛征兆。
4、非心源性胸痛,最常见的是反流性的食管炎等。
在排除以上原因的持续性胸痛外,可能就需要考虑心理因素,因为有些病人放支架后,老是放不下心,心理压力很大,这种情况下也可能会导致持久性胸痛。