【科普知识】心脏冠状动脉造影你知多少？

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什么是冠状动脉造影？

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

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冠状动脉造影的适应症

1.过去虽无心绞痛发作或心肌梗死病史，但心电图有缺血性ST-T改变或病理性Q波而不能以其他原因解释者;

2.已确诊为冠心病，但内科药物治疗效果欠佳，拟行冠脉搭桥或PTCA术者;

3.有胸痛病史，但疼痛症状不典型，临床上怀疑冠心病但不能确诊者;

4.心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性者;

5.已确诊为冠心病病人的追踪观察，在第一次冠脉造影之后，如病情加重，可再次进行冠脉造影，以了解病变的进展情况;

6.瓣膜性心脏病如果有动态ST-T改变，可能合并有冠心病，宜行冠状动脉造影。但心脏瓣膜病患者拟行心脏手术治疗，即使没有ST-T改变，亦应行冠状动脉造影;

7.先天性心脏病患者易合并先天性冠状动脉畸形，为手术时不损伤冠状动脉并于手术中纠正可以纠正的大的冠脉畸形，术前需性冠状动脉造影;

8.在急性心肌梗死早期(起病6小时内)，可行冠状动脉内溶栓或急诊PTCA，当急性心肌梗死合并有难治性休克，或室间隔穿孔需行紧急心脏手术时，均需行冠状动脉造影;

9.原因不明的心功能不全、心脏扩大、心律不齐的病人，当临床难以确诊时，常需行冠状动脉造影以明确病因;

10.冠脉搭桥后再发心绞痛，为了解桥血管是否通畅，有否出现新的病变，需做冠脉造影，包括桥血管造影；

11.无症状但疑有冠心病，在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。

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冠状动脉造影的禁忌症

1.碘过敏或造影剂过敏；

2.有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者；

3.未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等；

4.未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等；

5.严重的肝肾功能不全者；

6.出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者；

7.病人身体状况不能接受和耐受该项检查者；

8.发热及重度感染性疾病；

9.其它原因。

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冠状动脉造影检查前需要注意什么？

一、放松自己

由于一些患者认为冠状动脉造影检查对身体有伤害让自己在检查的时候会过度紧张，但是过度紧张会让自己的心率加速而导致检查的时候出现一些异常，也容易引发错误的结果，所以在检查的时候要放松自己，让自己心率正常。

二、要有足够的休息

患者在进行检查前需要让自己有足够的休息，避免自己过于劳累，有足够的休息能够让心脏处于平静的状态。在必要的时候可以让医生使用镇静的方式让患者在休息中进行检测。

温馨小贴士

如果大家对心脏冠状动脉造影还有疑问，欢迎到兖州区中医医院心病科咨询，我们本着“一切以患者为中心”的原则，一心一意为患者服务，在广大患者群体中建立了良好的口碑。将来我们会更加努力，为区域内患者减少不必要的担忧，并制定合理的、个体化的治疗方案，避免过度诊疗和贻误诊治，更好地服务百姓。

编 辑 | 柴 壮

审 核 | 张 舰 刘国霞 明 栋

运 营 | 兖州区中医医院宣传科