心脏早搏是怎么回事？严不严重呢？

心脏早搏是很常见的一种心律失常。部分患者可出现心悸不适，胸口有落空感、或者心跳停了一下、心脏跳到嗓子眼的感觉。也有部分患者没有明显症状，而是在体检时发现的。

那么，有哪些原因会引起早搏？严不严重？如何治疗？

早搏，是指心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动。发生在心房的叫“房性早搏”，发生在心室的叫“室性早搏”，发生在房室交界区的叫“交界性早搏”，其中室性早搏和房性早搏都非常常见。虽说是早搏，但很多有早搏的人感受到的却是“停跳”，医学上称为“代偿间歇”，可以理解为“提前兴奋后的补偿性休息”。

回答这个问题前，我们必须先弄清楚早搏的发病基础。

早搏出现，但心脏没有任何其他器质性疾病，这种属于功能性良性早搏，我们姑且称之“良早”。

此种早搏最常见、危害性小，基本不影响人的健康及寿命，治疗上主要以对症为主。

早搏并发在器质性心脏病基础上，例如冠心病、心力衰竭、先天结构性心脏病等，我们姑且称之为“病早”。

此种早搏有一定危害性，但其危害主要来自基础疾病本身。

当你第一次知道自己有早搏，请不要惊慌。事实上，90%的健康人都有早搏，且绝大多数属于第一种功能性早搏。

如果你不能自己分辨属于哪一种情况的早搏，可到心内科请专科医生帮忙判断。

“良早”其实是人心电活动中的正常现象，也就无所谓原因。但是焦虑、熬夜、进食咖啡因等可引起“良早”增多。

“病早”需要心内专科医生帮助判断病因，我们自己往往是无法判断的。

有了早搏是不是代表心梗？会不会猝死？对于有“良早”的健康人来说，答案都是——否！

对于“病早”情况来说，由于心脏基础器质性疾病往往有比早搏严重多得多的症状，而早搏只是其中一个微不足道的环节而已，危不危险，完全取决于基础心脏病而非早搏。

早搏的诊断必须依靠心电图。

如果自己感觉心跳不齐，怀疑出现了早搏，则必须到医院里做常规心电图。不过心电图是即时的，也就是看你当下这分钟的心跳情况。有些人那会儿正好没发早搏，那可能无法抓到。

24小时动态心电图（holter）也是一种很好的检查方法，将电极片贴在胸前，一个小小的仪器，挂在身上，跟踪你24小时内每一次心跳的情况，不用住院，也不影响生活。不仅可以识别到底是哪种早搏（房早/室早），还可以看24小时里到底有几个早搏。

室性早搏的症状和数量是相分离的。有的人症状很重，但是24小时跟踪下来，数量并不是很多，但是有的人没有什么特别的感觉，去医院检査却发现上万次的室性早搏。因此，不能依靠症状来确定室性早搏是不是要紧，还是得做检查。

医学上，将超过总心率的1%以上的早搏，称为“频发室性早搏”或者“频发房早”。一天有86400秒，正常人一天通常有8万~10万次的心跳，所以，一般来讲，将720~800次/24小时以上的早搏，就称为“频发的早搏”，小于720次24小时，则称为”偶发早搏”。

预防早搏的发生，更关键在于找到诱因。

对于良性早搏来说，需要找到究竟是什么引起的，然后尽可能地规避它。比如：

某些饮食或饮料容易诱发早搏，可以去远离这些食物；

情绪激动容易诱发早搏，可以尽量在生活中保持心情平和；

疲劳的时候容易诱发早搏，就要积极调节作息，保证充足睡眠等等。

对于病理性早搏来说，就要尽量将心脏病控制好。比如：

高血压患者，要注意控制血压，避免心脏肥厚和增大；

冠心病患者，积极治疗，避免缺血性事件的发生；

心衰的患者，尽量将心衰控制好等等。

当然，这类患者也需要注意健康饮食，保持良好的生活习惯。

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