心血管疾病主动脉夹层危害大，年轻人发病死亡风险高应重点预防

主动脉夹层属于心血管疾病的一种类型，有人认为该病的凶险程度远远高于脑梗塞、 心肌梗死和恶性肿瘤。我国的主动脉夹层人群相对年轻，年龄40岁-50岁多见。有专家认为，我国急性主动脉夹层的发病率明显增加，可能与高血压高发病率高且缺乏有效控制有直接关系。

据报道，北京首钢篮球俱乐部球队前冠军球员，年仅30岁的韩崇凯，2021年1月7日因心脏病抢救无效在北京去世。

韩崇凯被球迷称为“虎子”，9年前因诊断为心脏主动脉夹层动脉瘤而退役手术治疗，手术后因不能继续打球，在俱乐部从事球队行政、客队接待及交流对接等服务工作。不幸因主动脉夹层疾病发作离世。再次提醒人们，应重视心血管疾病的预防，以及如何应对突发疾病。

韩崇凯出生于1990年，身高206 cm，于2010年进入首钢男篮，司职中锋，仅在球队征战了3个赛季，并幸运随队获得2012年CBA总冠军。在2013年赛季开始前10月份的体检中被检查出患上了主动脉夹层瘤，23岁年轻球员被迫退役。

获得诊断时已经出现了主动脉夹层，尽管当时应该还没有形成明显膨胀的“瘤”，已经预示了其预后非常不好。被发现主动脉夹层后，如果不治疗，大多数患者会在1年内死亡。在获诊主动脉夹层后经过手术治疗生活了8年。

主动脉夹层发病突然，防不胜防，其中不少人是因高血压诱发心血管疾病发作导致的。专家提醒：如果发现高血压，一定要在医生指导下规范降压治疗，同时了解主动脉夹层的发病先兆，一旦有发病迹象，应第一时间去医院就医。

如何认识主动脉夹层瘤？

主动脉夹层（瘤）并不是肿瘤，而是发生在主动脉上的血管疾病。主动脉是人体最大的血管，承受心脏收缩形成的巨大压力，因而血管壁较厚，并可以分为内膜、中层和外膜三层。由于各种原因，主动脉中层发生变性，而内膜破裂，血液在强大的动脉压力下插尿管破口进入到主动脉壁内，形成一个夹层，称主动脉夹层。

由于形成夹层部位血管结构破坏，承受压力能力降低，在动脉压作用下就会向外膨胀，看上去就形成了一个肿块，因此，也称主动脉夹层瘤。

夹层发生后，如果不及时手术，主动脉就进入定时炸弹状态，一定会爆炸。50%在48小时内爆炸，90%一个月内爆炸，几乎100%一年内爆炸。一旦爆炸，最直接后果就是大出血，血液会快速涌进胸腔，大失血状态下，基本10秒内心脏就因为没有血液而失去节律，哪怕躺在手术台上也基本没什么抢救机会！

该病的救治唯有通过主动脉夹层的介入和外科手术，但这个治疗技术在国内开展起步相对较晚。由于我国医疗资源和技术水平发展的不平衡，目前国内主动脉夹层治疗多集中在较大城市的医院心脏中心，使得这个病的生存几率更低。

如何发现主动脉夹层来临前身体征兆？

有专家称，一般体检，往往难以检查到这种疾病，但身体有警示信号，有的人有症状发生。

1、突发的胸痛或后背痛。突发严重的胸痛或者后背痛，撕裂样、剧烈的疼痛，有时甚至身体其他部位出现迁移性疼痛，特别是有高血压的人，发生这种症状更警惕，要立即去医院。发病48小时内病死率每1小时增加1%。提醒：由于主动脉夹层是发病出血，千万不要自行服用阿司匹林急救。

2、头痛、晕厥等神经系统症状。有的人自发性主动脉夹层症状不明，并不表现为突发的胸痛或者背痛，而是表现为头痛、短暂性脑缺血发作或脑卒中等表现，常常容易导致误诊，耽误治疗时机。尤其年龄大、高血压病的患者，有可能出现发晕、虚脱、癫痫发作等表现。

3、呼吸困难。有些人可能没有很剧烈的胸痛，可能只是隐隐的胸部钝痛，症状并不明显，但是会出现进行性的呼吸困难，这时候要警惕是否是动脉夹层，及时去医院检查。

如何预防心脑血管疾病，重点控制最危险的因素

1、高血压。长期血压过高非常危险。长期高血压会使得我们的动脉血管壁增厚或者变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部的供血。而且过高的血压会加剧心脏的负荷，容易造成左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病或者心力衰竭。而且血压骤然升高，也会容易引起血管破裂，造成脑淤血或者脑血栓等疾病，甚至出现心肌梗死或脑梗死。

2、血液粘稠。生活节奏快，压力大，精神紧张，会引起睡眠质量差。长期熬夜，睡眠不足或过度疲劳，从而形成由压力过大导致的血液粘稠。长期处于压力大的状态，不但会使血压上升，就连胆固醇和血糖值也会上升，导致血液流通不畅；而过于疲劳会影响白细胞的变形和通过能力，从而使白细胞粘附在血管通路的路口处，堵在路口，导致血的粘稠度增高，最终使血液变得更加粘稠。血液粘稠会直接影响血液流通的速度，血液粘稠度越高，血液的流通速度就会越慢，就更容易造成心脑血管出现供血不足的现象，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

3、血管壁平滑肌细胞非正常代谢。在血管平滑肌细胞代谢的过程中，如果新的细胞组织不能正常的形成，使本身存在“缺陷”的血管壁容易收缩不畅，随时都有阻塞或者破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，如果血管由于血管壁的原因造成血管堵塞或者破裂，也会引发心脑血管疾病。

4、糖尿病。糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立因素，糖尿病患者在长期高血糖的影响之下，血脂、血小板等物质更容易在动脉管壁上沉淀，形成斑块等，造成血管堵塞。如果斑块破裂，在血管内就容易形成血栓，从而加重心脏和大脑缺血，发生严重的心脑血管事件，如心肌梗死、脑梗死等。

5、其他因素。如肥胖、胰岛素抵抗、性别、种族和遗传等都是与心脑血管相关的危险因素。具有危险因素的的人群，在生活中一定要定期检查，遵医嘱用药治疗，预防心脑血管疾病突发的危害。

（东方红星，文/李烈，约2200字，指导医生：苗阳 主任医师）