噩梦与心脏病患者焦虑和失眠有关

《欧洲心血管护理杂志》（Eur J Cardiovasc Nurs）杂志12月17日发表的一项研究发现，每周做噩梦的心脏病患者感到抑郁或焦虑的可能性是那些没有经常做噩梦的人的5倍，甚至更有可能出现睡眠困难。

该研究作者、日本东京庆应义塾大学医学院Takashi Kohno指出，作为抑郁、焦虑或睡眠障碍的警告信号，卫生专业人员应该询问患者是否做过噩梦。心理障碍和失眠与心脏病的发展和恶化有关，而让人心烦意乱的梦境可能是患者需要额外采取预防措施的线索。

此项研究表明心脏病患者的抑郁、焦虑、失眠和噩梦之间有着密切的联系，由于这是一项观察性研究，它不能确定因果关系，但它可能是双向的。换句话说，抑郁、焦虑和失眠可能会导致做噩梦，而噩梦则会导致抑郁、焦虑和失眠。

既往研究表明，在普通人中，频繁做噩梦与睡眠和心理障碍有关。本研究是第一项调查心脏病患者之间这种关系的研究。研究还分析了心脏病药物是否与不愉快的梦有关。

该研究包括1233名在庆应义塾大学医院接受治疗的患有各种心脏病的患者。平均年龄为64岁，25%为女性。通过自报问卷进行评估噩梦、睡眠和心理特征，使用夜间脉搏血氧测定仪测定睡眠呼吸障碍。

研究表明，近15%的患者每月至少有一次噩梦，3.6%的患者每周至少有一次噩梦（定义为经常做噩梦）。女性比男性更容易频繁做不愉快的梦。45.9%的患者自述失眠，18.5%的患者自述抑郁，16.9%的患者自述焦虑，28.0%的患者自述睡眠呼吸障碍。

频繁做噩梦与心脏病药物和睡眠呼吸障碍无关，但与抑郁、焦虑和失眠有关。每周做噩梦的患者抑郁的可能性是常人的5倍（OR 4.61;95% CI 2.03~10.48)，焦虑的可能性增加5倍（OR 5.32;95% CI 2.36~12.01），患失眠症的可能性增加7倍（OR 7.15;95% CI 2.41~21.22）。

Kohno指出，根据其他群体的报告，噩梦在普通人群中普遍存在和频繁发生的情况，与本项研究中心脏病患者的经历类似。本研究发现，在心脏病患者中，女性比男性更有可能持续做噩梦——这也与普通大众的发现相一致。频繁做噩梦、失眠和心理障碍之间的强烈关联，反映了之前在健康人群中的研究结果，表明这些关联可能是普遍存在的，不管是否有心脏病。

总之，噩梦可能是对潜在心理或睡眠问题的一种警告，应该加以处理，以避免新的或恶化的心脏问题。医疗专业人员应该在评估中纳入关于噩梦的问题。

本文转载自公众号中国医学论坛报今日循环，作者沐雨译