做心脏支架，算不算大病？植入支架后要如何预防再次发生狭窄？
看来问这个问题的还不知道冠心病的可怕！心脏是我们问题的发动机，跳动着的心脏是推断血液流动的原动力，一旦这个发动机停止工作，大脑等重要器官将会瞬间失去血液供应，如果在最初的4-6分钟内无法得到救助，那这个人就没了，就算能够及时施救，死亡率也很高。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称， 主要是由于心脏的供血动脉——冠状动脉发生粥样硬化所致。动脉发生粥样硬化时动脉内膜面会有斑块形成，斑块越积越多，动脉管径则越来越狭窄。狭窄程度小于50%尚不会影响心肌供血，所以一般不会出现症状，超过50%则将会影响心肌的供血，活动之时心肌耗氧量增加但心肌却无法获取足够的氧量，心肌缺血、缺氧就会诱发胸闷、胸痛症状，我们称之为心绞痛，往往停止活动后心绞痛症状能够逐渐缓解。如果狭窄程度进一步加重或者局部斑块破裂、血栓形成闭塞冠状动脉，造成心肌持续缺血，这时候心绞痛程度将加重，并且持续不缓解，如果梗阻不解除则会导致心肌缺血坏死，最后甚至会导致病人猝死，这就是我们所说的心肌梗死！
冠心病目前主要有三个治疗方法：药物、支架、搭桥。一般来说，冠状动脉狭窄程度超过70％我们才需要放置支架撑开狭窄部位的血管。换句话说，冠心病如果达到放支架的标准，则说明了冠脉的狭窄程度已经很严重，心脏随时可能会发生心肌梗死，不然也不用放置冠脉支架。话已至此，你觉得心脏支架是大病吗？
另外，冠脉支架植入后并非就一劳永逸，高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等危险因素参与了心脏冠状动脉硬化、狭窄、闭塞的发生发展，冠脉支架植入后如果不控制干预这些 危险因素，其将来还是会有很大的可能出现再次狭窄，据统计，冠脉支架植入术后再次狭窄的发生率在 5％～10％左右！也就是说，就算植入了冠脉支架我们也还是需要终身治疗，你觉得心脏支架是大病吗？
那么，植入支架后我们要如何预防再次发生狭窄呢？- 1.抗血小板聚集药物：血小板聚集是局部血栓形成的重要过程，预防血小板聚集就能够预防血栓形成，从而预防血管再次出现狭窄闭塞。一般来说，支架术后最容易出现在狭窄是在术后半年内，所以如果无特殊禁忌症的话，手术后一般都需要服用1年的双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）。双抗服用足1年后，如果无特殊则需要继续终身服用单抗预防（一般首选阿司匹林）。
- 2.调脂药物稳定斑块：动脉硬化斑块形成与大量脂质聚集有关，所以冠心病也需要终身服用他汀类调脂药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），就算血脂正常也仍然需要服用。
- 3.严格控制干预危险因素：高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等危险因素是导致冠心病的源头，如果要预防冠脉再次狭窄，除了以上的预防药物之外，控制干预危险因素也同样至关重要。所以，饮食上要清淡，少盐少油，多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮，控制高脂肪含量以及高糖、高淀粉含量食物的摄入量；定期监测血糖、血压、血脂，并且要严禁吸烟。
- 4.定期复查：一般放置支架后半年到一年则需要返院复查冠脉情况，如果平时感到胸闷、胸痛等不良症状也要立即就医，避免发生血管再次狭窄。
- 5.保持良好的生活方式：比如作息规律、保持心情舒畅、保持适当的运动量、控制体重等等。
纯属手打，实属不易，如果看到这篇文章，请转发给身边的朋友。