心悸：心脏表示它有点“紧张”
有位年轻的读者私信暖教授说，自己是一名中学生，一直身体健康、也没有心脏方面的家族病史，但是不时感觉自己“心脏像是要从胸腔里跳出来”，尤其在忽然被点名回答问题之后……这会不会是心脏疾病隐患？
这位读者描述的感受，其实学名叫做“心悸”。
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心悸是常见的临床症状，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
心悸是人们主观感觉上对心脏跳动的一种不舒服的感觉，常被描述为心脏快速有力的跳动、心脏停搏感、心脏颤动感等等，有的人感到心悸的时候，会觉得自己的心脏“要跳出来了”，或者会觉得心脏“在撞击胸壁”，这些都是心悸的表现。
心悸不能完全与心脏病等同，健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感到心悸，属于正常情况。例如前面说到的那位年轻读者，如果没有其它更严重的不适表现，很可能是由于精神高度紧张或高度兴奋引起的心悸。当然，如果实在不安心，最稳妥的选择是去医院做一下检查。
心悸的感觉常常是突发突止，强度因患者的感受性不同而异，常伴有胸闷、气短以及易激动、心烦、失眠、乏力、头晕等表现。
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严重心悸需要及时就医；而心悸问题较轻则可以通过自身调整来缓解。
引起心悸的原因主要有生理性和病理性两个方面。
生理性方面的诱因包括本身体质虚弱、吃得过饱或者空腹时间过长、劳累、睡眠不足、情绪激动等等，此外，短时间大量饮用浓茶、浓咖啡等对中枢神经系统有刺激作用的饮料，也会因加重心脏负担导致心悸。
在某些病理情况下，比如心率过快、过慢以及有过早搏动，患者主要症状即为心悸。一些器质性的心脏疾病，例如心肌炎、心功能不全等，临床表现中也常有心悸症状。另有一些患有心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高、心跳有力，也常以心悸而就诊。
不过，比区分心悸诱因更重要的是：如果是心脏病患者出现心悸问题，一定要及时进行检查和治疗。
03
引起心悸的原因非常多，不必过分担心，但也不能掉以轻心。
对于程度较轻的心悸患者，需要
控制体力活动的强度，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈的体育运动
饮食清淡而有规律，选择营养丰富而易消化的食物，忌烟酒、浓茶，减少咖啡摄入
保持情绪稳定，避免惊恐刺激及忧思恼怒
生活作息有规律，避免熬夜
对于重症心悸患者来说，应卧床休息，警惕病况恶化和先兆症状，做好急救准备。中老年人应该定期体检，尤其是伴有心悸的患者，应常规做心电图，密切留意症状，必要时及时寻求医生的帮助、积极配合治疗。
每个人对于心脏健康的认知和感受不同，风声鹤唳地自己吓自己显然不明智，但面对症状时保持警惕的意识、客观冷静的态度、积极坚定的信心却是大家都需要的。
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心脏健康宣传小组（7）
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