冠心病5年无复发？医生说：做到这1点才算到位

大家都听说过癌症的治疗有一个“五年生存率”。如果在临床上超过了5年没有复发，就可以说是“临床治愈”。那么冠心病患者做完心脏支架超过5年都没有任何不适症状，也没有复发过，是不是也可以说是冠心病被治愈了呢？

并不能！

癌症讲“五年生存率”和“临床治愈”，是因为癌症在接受药物、手术、放化疗等治疗后依旧可能出现转移和复发，从临床数据上看，约80%的患者会在三年内出现转移或复发，10%在五年内出现，超过五年仍未出现转移或复发的患者，今后再次复发的几率相对非常低，因此称为“临床治愈”。

但冠心病不同于癌症，即使五年内不复发，也不能称为“临床治愈”。

• 从治疗目的来讲

癌症是由于细胞的变异和失控导致的恶性肿瘤，它的治疗会切除肿瘤、杀灭癌细胞，尽量从发病的根源上解决。而冠心病是冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧、坏死造成的心脏病，它的治疗是利用药物、支架或手术等方法将狭窄或阻塞的血管复通，使血液恢复流动，但根源的冠状动脉粥样硬化不会就此消失。

• 从“临床治愈”的标志来讲

癌症的临床治愈意味着五年内不再次出现恶性肿瘤，远期复发风险回落至与常人无异。但冠心病的患者即使初次发作后五年内都没有复发，它的再发风险也难以回落，甚至会随着年龄增长与身体的老化而逐渐上升。

• 从根源来讲

癌症的根源是变异和失控的细胞，它从根源来说是人体的“错误”进程。而冠心病的根源是血管的硬化、老化，即使不愿意承认，它也是人体衰老的一个自然进程。“错误”的变异经过妥善的治疗可能不会再次出现，但身体的正常衰老是目前的科技水平无法克制的。

事实上，在冠心病没症状、无复发的人群中，一种是真正康复比较好，各项指标都控制不错的患者，这部分患者无论从他们的生活质量和身体情况上来看，都已经走出了冠心病的阴霾，只要一直保持，他们的寿命并不会受到太大影响。

还有另外一群冠心病患者，他们的病情比较隐匿，平时也不会有任何异常，但是疾病却在悄悄发展，也就是隐匿型冠心病患者。在临床中，心肌缺血伴有胸痛的患者仅仅占约17%，也就是说大部分患者的症状都轻微甚至无症状的。

隐匿型冠心病的形成一方面，这可能是由于冠状动脉存在良好的侧支循环，心肌没有达到严重缺血、缺氧的情况，还能“坚持工作”；另一方面，由于胸痛、胸闷等都是自觉症状，对疼痛不敏感的患者在疼痛轻微时很可能无法及时发现。

但即使没有表现出明显症状，冠心病的病情也依旧在发展，无症状的冠心病患者也可能发生心绞痛、心梗、猝死等多种恶性心血管不良事件。因此，即使长期没有症状、发病后再没复发过的患者也不能放松健康管理。

1. 积极配合治疗。遵从医嘱用药，定时定量，不擅自调整药物用量，同时，良好控制高血压、糖尿病等慢性病，降低冠心病发病/复发风险。

2. 合理膳食。保持健康的饮食习惯，清淡饮食，多吃蔬菜水果，尽量避免过甜、过咸、过油腻的食物。

3. 改善生活习惯。严格戒烟，并限制饮酒量，减少摄入会对心血管造成刺激的不良物质。

4. 适当增加运动量。养成每天锻炼30-60分钟的习惯，散步、慢跑、广场舞、太极拳等活动均可，可以在咨询医生后逐步加大锻炼强度。

5. 重视监测。定期体检、复查、复诊，有利于及时掌握身体情况的变动，达到早发现早治疗的效果。

6. 调节心态。保持情绪稳定、乐观，学会排解压力，与冠心病合并共处、合理共存。