致马拉多纳去世的心肌梗死？扩心病？心衰？有什么区别和联系？

球王马拉多纳走了，马拉多纳是我们几代人的回忆，60岁的老马说走就走......

关于球王马拉多纳去世的原因，最后给出的诊断是肺水肿引起的急性心衰，但到是心肌梗死，还是扩张性心肌病，目前各个媒体给出的结论不一样。

肺水肿和急性心衰，其实不是一个疾病的名称，而是一组综合征；心肌梗死和扩张性心肌病是心脏病的病名，至于球王到底是什么原因去世的，我们还需要等等更权威的报道。

我们今天就说说心肌梗死，扩张性心肌病，急性心衰有什么区别，有什么联系。

一、心肌梗死

心肌梗死其实就是我们平时说的冠心病、心肌缺血，简单说就是心脏血管因为血栓堵塞，导致心脏血管失去血流，失去血流的心脏远端心肌因为没有血供了，就会坏死，导致了心肌坏死。

心脏血管失去血流后，可能出现几种情况：

1、心脏血流是心脏水路系统，心脏跳动是心脏电路系统。心脏的电路和水路是相互联系在一起的，当水路断流后，就可能直接影响电路，出现短路，就会发生恶性心律失常，也就是室颤，直接导致猝死；理论上也会导致电路断路，出现心脏停跳，也会猝死。

2、心脏血管堵塞后，如果是最大血管，比如说前降支根部血管，或左主干血管突然闭塞，那么也会直接导致心脏骤停，导致猝死。

3、大面积心肌梗死后，大量心肌坏死，心功能恶化，出现急性心衰。但这种情况一般不会在几分钟或十几分钟内猝死，发生急性心衰后，大部分会憋喘不能平卧，呼吸困难，患者痛苦万分，有个挣扎的过程。不会出现突然昏迷或突然死亡，大部分都是心衰没有及时抢救，逐渐越来越重，直至病情恶化，在几十分钟或数小时内去世。

心肌梗死送到医院，正确的抢救是溶栓或支架；但如果来不及去医院，或去医院比较晚，那么就会增加死亡风险。

二、扩张性心肌病

扩张性心肌病，并不是心脏血管狭窄或堵塞导致的心脏病。而是本身心肌出现了问题，上面我们说了心脏分为水路系统的心血管，电路系统的心脏跳动，还有心脏门窗的二尖瓣、三尖瓣等等疾病；还有就是心肌，也就是心脏的墙壁出现了问题。

心脏墙壁的问题，叫心肌病，心肌病有很多种，比如长期的冠心病，或心肌梗死也会导致缺血性心肌梗死；长期喝酒会导致酒精性心肌病；肥厚型心肌病等等。

扩张性心肌病是一种不明原因的心肌病，也就是排除了别的原因导致的心肌病，最后这种找不到原因的就属于扩张性心肌病。有研究显示，部分运动员如果年轻的时候，过度运动训练，那么心肌可能出现问题，退役后可能发生扩张性心肌病的风险会增加。

扩张性心肌病相对比较好确诊，患者初期会有胸闷憋气，做完心脏彩超就能诊断。随后胸闷憋气会加重，也就是出现心衰的表现。治疗以控制心衰为主，到了末期，理论上只能三腔起搏器或心脏移植是比较理想的治疗。

扩张性心肌病到了后期，也会出现猝死，或者急性心衰发作。

三、急性心衰

急性心衰并不是一个心脏病名称，只要导致了心脏扩大，那么就可能发生心功能不全，发生心衰，如果是在一些因素刺激下，就可能发生急性心衰。

尤其是急性心肌梗死或扩张性心肌病，都可能发生急性左心衰，肺水肿是急性左心衰的一个表现，简单说就是心衰后，肺里面水多了，自然呼吸困难，憋气。

绝大部分急性左心衰，都起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿罗音和哮鸣音。

但很少会有说急性左心衰会在短时间内出现昏迷，会在12分钟昏迷后去世。大部分急性左心衰，都是持续一定时间，没有及时抢救，最后才会发展为昏迷。

至于球王马拉多纳是急性心肌梗死导致心脏骤停，出现昏迷，出现急性心衰；还是平时就有扩张性心肌病，导致心衰，合并昏迷，最终离世。我们还需等官方的最后报道。

今天我们想聊的是：心肌梗死是心脏血管堵塞疾病，扩张性心肌病是心肌疾病；而心衰只是这两种疾病的一个结果。这三个概念是不同的，不能混为一谈！