赠药援助如何申请？肝癌患者最为关心的十个常见问题！（下篇）

面对错综复杂的癌症，肝癌患者在确诊时到治疗阶段都面临着各种各样的难题，那这些问题该如何解决呢？互助君整理了觅友们常见的10个问题并进行一一解答。在上一期的文章中，我们为大家解答了前5个常见的问题，并收到了患者的一些疑问，这一期文章将继续科普干货！

介入治疗在肝癌治疗中也成为了最为常见的非手术治疗方式之一，为不能接受传统手术治疗的肝癌患者提供了更多可选择的治疗方式，但仍有些患者对于介入治疗的效果存疑。

介入治疗的优势在于，适应分期广，适用于多种分期的病人；疗效确切，能迅速降低AFP水平，缩小肿块，减轻痛苦；操作简单易行，安全可靠；并发症相对于消融治疗较少，且并发症较轻，多为发热，疼痛等；降期治疗，介入治疗还可以缩小部分肝癌体积，再进行二次手术切除。

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介入治疗主要包括肝动脉栓塞（TAE）、肝动脉栓塞化疗（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）。最为常用的是TACE，也就是把化疗药物与栓塞剂混合在一起，经肿瘤的供血动脉支注入。

在临床中，多会采用TACE联合其他局部治疗，较为常见的是TACE联合消融治疗、TACE联合靶向药、TACE联合免疫治疗、TACE联合粒子植入、TACE序贯外科手术。其中，TACE+PEI（经皮肝穿刺注射无水酒精）使患者生存得到了改善，1年、3年和5年的总生存率分别为92%、69%和47%，82%的患者达到了完全缓解；TACE联合阿帕替尼的治疗疗效也较为突出，12个月生存率达69.1%，疾病控制率可达83.3%。总的来说，TACE联合治疗的效果较为不错，带给了患者一些生存获益。

介入治疗最为常见的副作用

最常见的副作用就是发热、疼痛、恶心和呕吐。患者在行介入治疗以后，由于癌组织的供血血管被阻塞，就会导致癌组织由于缺血缺氧，出现坏死，因而就会导致机体出现疼痛和发热，而恶心呕吐则主要和化疗药物有关。不过介入治疗后的不良反应一般持续5-7天，大多数患者可以完全恢复。

说起日达仙，大家肯定都不陌生，在手术后或者康复阶段医生会推荐患者打日达仙来增强免疫力。那日达仙到底对肝癌患者的作用如何呢？

日达仙，也就是胸腺法新，同属于胸腺肽α1的药物，日达仙与人体天然存在的胸腺肽α1结构一致，成分明确，也保证了胸腺法新的生物活性与人体胸腺肽α1的一致性。对于肝癌患者来说，它的主要作用在于抗乙肝病毒、延缓肝癌术后复发并延长生存期。

细看日达仙的药品说明书，可看见它的适应症为慢性乙型肝炎、作为免疫损害病者的免疫增强剂，免疫系统的功能受到抑制的患者可使用。同时，FDA也授予胸腺法新“孤儿药”身份，主要用于乙肝、DiGeoge先天免疫缺陷、晚期黑色素瘤和肝细胞癌。而在2020CSCO《CSCO原发性肝癌诊疗指南》中，胸腺肽α1被推荐为肝癌患者肝切除术后的辅助治疗。

日达仙的用药方式

慢性乙型肝炎：每针 1.6 mg 皮下注射每周 2 次，两剂量大约相隔 3-4 日。治疗应持续 6 个月（52 针）期间不可中断。

作为免疫损害病者的疫苗增强剂：1.6 mg 皮下注射，每周二次，每次相隔 3-4 日。疗程应持续 4 周（共 8 针）。

肝功能的好与差往往影响到患者的后续治疗，甚至影响患者的身体，要更好地提高患者的治疗效果，保肝治疗是必不可少的一步。

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• 使用保肝药物：常用的保肝药大致可以分为解毒类、肝细胞膜修复剂、利胆类、抗炎类等，代表药物有还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、水飞蓟、优思弗等。但要注意，需选择符合自己适应症的保肝药，且不建议多种药物同时服用，使用前可咨询医生。
• 改善不良习惯：戒烟戒酒，少生气、保持良好的情绪，避免对肝脏造成伤害。
• 食疗护肝：这些食物也有一定的保肝护肝效果，如糯米、黑米、牛肉、鲈鱼、鲫鱼、南瓜、红枣、桂圆、核桃、荠菜、茄子、荞麦、菠菜、香蕉、生梨、海带等。

抗癌药物的出现，给觅友们带来了许多治疗的转机，但面对经济上的巨大压力，药物还是让许多人措手不及。而在药物上市后、未进入医保前，普遍都会有相应的援助项目，帮助患者减轻经济负担。

仑伐替尼（乐卫玛）

援助对象：针对既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者，并已经使用满1个月（不少于2盒）仑伐替尼治疗的患者，经项目医院医生评估，需使用仑伐替尼进行进一步治疗，经项目办公室审核通过可申请慈善赠药。

赠送方案：低保患者免费用药；低收入患者：首次申请免费援助1个月；后续申请援助最多不超过10个月。

咨询电话：400-8989-521

项目官网：waxh.huanzheyuanzhu.cn

援助项目：卫爱续航-肝癌患者援助项目

替雷利珠单抗（百泽安）

援助对象：患者本人知晓并认可，经百泽安治疗后经项目注册医生评估可以从治疗中获益，并可以使用百泽安进行长期治疗，因经济原因，无法长期用药的，可以向百泽安药品援助项目办公室申请慈善赠药。（无限定癌症种类，所有癌症病人均可申请。）

赠送方案：方案一：满2赠2，再买3赠至1年（最多不超过11个周期）；方案二：满2赠2循环（直至疾病进展或项目终止，以较早者为准）

咨询电话：(027)-5942 5239

项目官网：

http://www.cphcf.org.cn/zgcb/contents/650/26562.html?x=y

援助项目：为你千方百济患者救助项目

卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）

援助对象：患者本人知晓并认可，经艾瑞卡治疗后经项目注册医生评估可以从治疗中获益，并可以使用艾瑞卡进行长期治疗，因经济原因，无法长期用药的，可以向艾瑞卡药品援助项目办公室申请慈善赠药。（无限定癌症种类，所有癌症病人均可申请。）

赠送方案：低保患者免费用药；低收入患者：买2赠2；再买4赠一年（可循环申请）。

咨询电话：4008286219

援助项目：瑞艾同行——艾瑞卡援助项目

特瑞普利单抗（拓益）

援助对象：患者本人知晓并认可，经拓益治疗后经项目注册医生评估可以从治疗中获益，并可以使用拓益进行长期治疗，因经济原因，无法长期用药的，可以向拓益药品援助项目办公室申请慈善赠药。（无限定癌症种类，所有癌症病人均可申请。）

赠送方案：低保患者免费用药；低收入患者：3+1。符合条件的患者自费购买使用3个周期的特瑞普利单抗后，可免费获得接下来1个周期的药品赠送。可重复申请，直到出现耐药、癌症病情进展为止。

项目官网：

援助项目：益路相伴--白求恩·拓益公益捐助项目

注：慈善援助政策以项目官网为准，觅友们可通过电话详细咨询。如有遗漏，欢迎大家在评论区补充。

无论是手术还是其他治疗都不能彻底治愈癌症，这就要求所有患者需要定期复查，及早早期发现癌症的复发或转移。

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肝癌患者复查的项目包括：

体格检查，血液、尿液和大便三大常规检查，肿瘤标志物，肝功能，肾功能，上腹部CT或者B超，胸部CT平扫或者增强。

复查的时间也有讲究

1、血清AFP等肿瘤标志物：

第 1-2 年：每 3~6 月检测1次

2 年以后：每6~12个月检测1次

2、病毒载量（HBV或HCV），肝、肾功能：

每3~6个月检测一次，肝炎病毒携带者需定期访视肝脏专科医生以制定抗病毒方案。

3、影像学检查：

第 1-2 年：每 3~6 月检测1次

2 年以后：每6~12个月检测1次