胃气呆，所以心绞痛！一张方子，通胃气、保心脏，请学习

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

这篇文说，我想跟你聊聊，常见的心绞痛。

说起这个病，我们常常能想起冠心病、心血管淤堵等问题。

但是，如果我告诉你，心绞痛的发生，可能是胃病使然，您能相信吗？

说实话，最初，我也不信。

不过，有一次，我去参加一个中西医结合治疗心血管疾病的经验研讨会。

会上，有一位中医前辈，和我们讲了这么一个故事，让我深受启发，对这个问题有了不一样的理解。

话说有这么一个男性，年56岁，患有心绞痛多年。

这个人，用了中西医的各种方法治疗，都只是能暂时控制好症状，无法根治。

就中医药而言，像活血化瘀的办法，化痰散结的办法，理气宽胸的办法，都用过了，效果一般。

后来，他的问题渐渐加重，以至于一天发生心绞痛十多次，每次最长5分钟。

这个人实在是受不了了，觉得自己如果再拿不出办法，恐怕要告别人世了。

怎么办？由于近来的发作，常常在吃饭以后，而且最近这段时间胃胀难受，所以他决定，先到中医消化内科看看。

结果，他把自己的问题一说，人家中医师立刻就警惕了：你的心脏问题，可能就是和胃有关系。

刻诊，见患者舌苔厚腻，脉象弦滑，胃胀，不思饮食，神情倦怠乏力，寻思片刻，书方一首。但见——

山楂30克，半夏、陈皮、连翘、党参各9克，茯苓、炒莱菔子、神曲、白术、枳壳各12克，炒麦芽15克，炙甘草6克。

服用3剂，疼痛略减，食欲增加。再用6剂，诸证悉平，心胸疼痛现象消失，而且经过随访未曾复发。

当时，这个患者可乐坏了，逢人就说，自己去治胃病，没想到把心脏给治好了。

这个故事，我们怎么理解呢？

说起来，一点都不复杂。

你看这个人，胃胀、食欲不振、舌苔厚腻、脉象弦滑。这个说明什么啊？是不是说明里头有积食，胃气通降失常啊？舌苔厚腻，是脾胃积滞，有食积痰浊的主要表现之一。

我们的胃，它的气机是主通降的。胃气因为食积痰浊而降不下去，结果就成了胃中的呆气。胃气呆，后果不堪设想。

为什么？因为我们的胃，居于中焦，影响在四面八方。如果胃气不降，则一身气机的通降，都会受影响。谁让它是气机运转的中枢啊？所以说，我们的心气，能不能正常运行，也要看胃气的脸色。如今胃气呆住了，停滞住了，那心气的运行可能也就呆住了。于是，患者发作心绞痛、胸闷、气短。

这时候怎么办啊？就得想办法，把胃里这团呆气去除掉。

怎么去除？我们再来看看上头的配伍：山楂30克，半夏、陈皮、连翘、党参各9克，茯苓、炒莱菔子、神曲、白术、枳壳各12克，炒麦芽15克，炙甘草6克。

这里头，严格讲，是古方保和丸的加减。

保和丸，出自《丹溪心法》。它的组成，就是山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。它是一个健脾和胃、消食导滞、行气化痰的配伍。其中，山楂和神曲消积食，半夏降气和胃，茯苓健脾利湿，陈皮行气消胀。莱菔子消食化痰，连翘可以清食积之热。这是一个典型的消导之剂。

医案里头的用法，无非就是在这个基础上，增加了健脾益气的白术和党参，行气消胀的枳壳，以及助消化的炒麦芽。

乍一看，这个配伍，几乎没有一个是专门、直接治疗心脏问题的。但是，它通过健脾消食、畅快中焦气机的办法，把胃里面的呆气去除了。胃气通降了，心气跟着也通了。于是，患者就好了。

我这么解说，想必你也该明白了吧？

其实，咱们翻开中医科学的相关专著，你会发现，引发胸痹心痛的原因里头，直接表明和胃气壅滞相关的，并不多，甚至是没有！但是，放下书本，我们回归生活，就会发现，有很多人的胸闷、憋气、心绞痛发作，和饮食有关系。尤其是饭后，发作的几率特别大。我就见过不少人，反应说自己中午吃饭之后，或者晚上吃饭之后，如果不小心吃多了，心口就感觉堵得慌。为什么啊？考虑胃气不降、心气不通。岳美中老中医将其归纳为“胃中阴浊不降，犯及胸阳”。这其实是一个意思。

因此，我建议心脏不好的人，或者说有家族心脏病史的人，务必要控制好自己的食量。一般人，也对此要深刻体会。要知道，你总是吃得很多，伤害的不仅仅是消化系统，还有你的心血管系统。从前的老人，把晚饭吃得太多，称作吃“压炕食”、“绝命食”，也许正是看到了这一点。

好了，关于这个事儿，我就说这么多。文中配伍，我希望非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用，切切。

全文完。