心慌胸闷,心电图却正常!这种情况别大意,小心被心梗缠上

文 / 黄志艳大夫
2020-11-05 10:15

最近有位粉丝后台咨询,总感觉自己心慌胸闷,一开始还以为是心病,可后来月俩月严重,有时候得把手头的事停下来歇一歇才能恢复,便去医院做了个心电图,结果显示啥事也没有,一切正常。可是心慌的感觉并没消失,这到底是怎么回事?是不是得了心脏病?

感觉心慌胸闷,心电图却正常,这种情况并不少见

其实这位粉丝的困惑很多人都有,有心慌胸闷的感觉,心电图却查不出,这其实是比较常见的一种情况,为什么呢?

心电图顾名思义就是记录电位变化图形,从而诊断心脏疾病的一种检查方式,但是做过心电图的人都知道,一次心电图检查的时间非常短暂,只能记录心脏十几次跳动的情况。当做心电图时,患者没有出现心慌胸闷的情况,心脏没有缺血缺氧,心脏跳动所反映出来的电位变化就是正常的,所以检查结果显示一切正常。

心电图正常,就意味着没有心脏病吗?

当然不是,黄医生以前也写过一些心电图检查正常,却突发心绞痛甚至心梗的病例,很多患者明明得了冠心病,动脉已经狭窄了,做心电图还是显示正常,这也是因为做心电图时没有发生心肌缺血的情况,才没有显示异常。所以说,心电图只能反映在这短暂的一段时间内,心脏跳动正常,不能说明没有心脏病,也不能保证心脏一直是正常的。

感觉心慌胸闷,到底做什么检查才能查出原因?

既然心电图没用,那么总是觉得心慌胸闷,到底该如何确诊病因?

感觉心慌胸闷,很可能是心律失常的表现,这时候做一个24小时动态心电图,就能帮助我们抓住疾病信号。

24小时动态心电图顾名思义就是连续记录患者24小时的心电图变化,患者佩戴检测仪器,24小时内正常起居活动,如果在某一时刻发生了心慌胸闷的情况,仪器便会记录下此时的心电图,提供诊断的依据。

做24小时心电图过程中,大部分患者都会有心慌胸闷的情况发生,这时候分为两种情况:

1. 心电图反应异常,这种异常有很多可能的情况,比如早搏、房颤、窦性心动过速、传导阻滞等心律失常问题,或者是出现了心肌缺血,这时候可能提示冠心病,根据具体情况进行进一步检查。

2. 心电图一切正常,发生了心慌胸闷,心电图却还是显示正常,那么可能就不是心脏的问题,而是其他因素导致的心慌,比如中年女性可能处于更年期,或者是长期压力较大、失眠焦虑等情绪原因导致心慌,这种情况可以先进行生活干预,加强运动,改善睡眠,看情况是否好转,如果持续心慌,可以求助于内分泌科或心理科医生。另外,甲亢、甲减、贫血等疾病也可能有心慌的症状,可以进行抽血检查。

如果在这24小时内没有发生心慌胸闷的情况,那么建议继续进行检查,直到发生症状,以便寻找病因。对于一些心电图检查不出的疾病,也可以做个心脏彩超或者核磁检查。