心梗的早期典型信号，为自己为家人，请多一眼

“消音期”

60岁以后被专家称为心梗的“消音期”，尤其是高龄老人。即使出现早期的心梗症状，却因为症状不典型，没有明显不适感、疼痛感，所以非常容易忽略病情，甚至突然出现早期无明显症状，但却突发心梗猝死的事件。

所谓的没有心脏病史，没有症状，其实往往只是患者并没有发现。

急性心肌梗死是在一些诱因下，本来就存在病变，比如动脉粥样硬化病变的血管壁上的斑块发生破裂，诱发急性血栓形成、冠脉急性堵塞，心肌发生缺血缺氧坏死;

或者冠状动脉发生痉挛，血管短暂闭塞，从而导致心肌的缺血坏死。无论哪种情况，都是在冠脉存在一定病变的情况下发生。

01诱发急性心梗的原因

1抽烟喝酒

抽烟喝酒会引起冠状动脉收缩，严重的收缩会使血管产生闭塞，使血流中断诱发心梗；

抽烟喝酒本身还会损伤冠状动脉的内皮，内皮损伤后很容易出现比如斑块破裂，血栓形成，血流中断，急性心梗的发生。

2便秘

便秘，突然地用力会增加心脏的负担，也会诱发心脏的缺血，严重的话引起心肌梗死；便秘也会引起血压的增加，增加心脏的负担导致心脏耗氧量的增加。

3暴饮暴食

暴饮暴食不但会引发胰腺的问题，对心脏也会有不好影响。一下子吃进去很多东西，尤其是油脂的东西，会引起血液里面的油脂的升高，血液粘稠度的增加，很容易形成血栓，导致血管的堵塞，发生心肌梗死。

4激动

激动的情绪本身就会伴随着交感神经的兴奋，这也会引起血压的增加，对冠状动脉也是一种不良刺激，增加心脏负担，诱发心肌梗死。

5过劳

过劳也会增加心脏的负担，增加心肌需氧量，导致心脏供血不足，导致心脏缺血，诱发冠状动脉斑块的破裂导致血栓形成，诱发心肌梗死。

6寒冷的刺激

随着气温越来越冷，也到了心脏病发作的高峰期，尤其在每年11月到来年3月这个时段，气温每下降10℃，心脏病发作风险就会上升7%。

在冬季，人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态，从而加大心脏负荷。再加上室内外温差大，血管受到冷空气刺激后，出现突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起急性心肌梗死，所以在冬季一定注意保暖。

02心肌细胞

心肌梗死其实就是心肌细胞的坏死。心肌细胞又称心肌纤维，一般分为两类，叫工作细胞与自律细胞。

工作细胞负责心脏的收缩，自律细胞构成了心脏的起搏及传导系统，相当于心脏的电网系统，而我们所说的冠状动脉运输供应心肌细胞存活的血液，相当于心脏的供水系统。

等于是自律细胞负责喊口号：大家一起收缩，工作细胞接受命令后便同时收缩，这样就可以把血液泵到全身各器官；

自律细胞喊，大家一起舒张，工作细胞便同时舒张，心腔扩大，让血液能够回流。

无论是哪一个出了问题都会导致心脏的收缩异常。

自律细胞受损：心脏骤停 心律失常

工作细胞死亡较多：心脏就会扩大 导致心衰

心梗过程中，缺血缺氧超过20分钟，就会出现心肌细胞的死亡，并且心肌细胞一旦死亡是不可再生的，之后用疤痕组织取代了。

心肌细胞死亡：心脏的疤痕

快速型心律失常：室速 室颤等

缓慢型心律失常：窦性停搏 房室传导阻滞等

03心脏的血管

心脏的血管有三根：前降支，回旋支和右冠状动脉。

其中前降支主要负责的是左心室的供血，也就是负责往全身各器官泵血的部位。一旦前降支出问题，就有可能出现左心衰，休克，而右冠状动脉是负责给自律细胞供血的，右冠梗死很容易造成严重的心律失常。所以，前降支的梗死是最严重的，而且梗死位置越靠上，情况越危险。

如果前降支出现的大面积心肌细胞死亡，那就可能造成急性心梗猝死。可小面积心肌细胞死亡一样不能忽视，因为梗死的部位可能形成“心脏的疤痕”，影响心脏电活动的传导，所以很容易引起心律失常。如果梗死的部位形成了心脏电活动传导的环路，可诱发各种快速心律失常，如室速、室颤等;

其次如果梗死发生在心脏的传导系统，导致起搏细胞或传导细胞的异常，则会发生各种缓慢型的心律失常，如窦性停搏、房室传导阻滞等。另外即使是小面积的心肌梗死，如果发生的次数多，也会导致心脏功能的减退，因为心肌细胞是不可再生的;

第三，小面积心肌梗死说明心脏的血管已经存在问题，如果不及时治疗，血管病变继续发展，可能会发生大面积的心肌梗死。

04心梗的典型早期信号

心梗的信号起病前1-2天或1-2周

有心脏病史：原有心绞痛加重，发作时间延长，对硝酸甘油效果变差。

无心脏病史：突发出现心绞痛。

在起病前1到2天或1到2周，出现胸骨后疼痛、胸闷、憋气等心绞痛症状；

易被患者忽略的心梗信号，则是身体出现不明原因的短时间阵痛，如上腹痛、嗓子痛、下颚痛、肩痛、后背痛、手臂痛、牙齿痛、脚跟痛、 胃痛、恶心呕吐、头晕头昏等症状。（心梗短时间阵痛：持续在20分钟以上不缓解）

05高危人群

针对三高人群、心血管疾病家族史人群、肥胖人群，专家建议定期到医院进行心脏检查，从而早发现早治疗，预防心肌梗死的发生。

专家建议检查以下四项：心电图 超声、冠脉CT、冠脉造影和常规的血液化验。

06保护心脏健康红黑榜

红榜指富含钾和膳食纤维的食物，黑榜主要是那些含有盐分、油脂比较高的食物。

专家提示，在吃这些含钠多的食物的时候要注意控制盐的含量。首先尽量少吃含盐量高的食物，每餐盐的摄入量不宜超过3g，每日盐的摄入总量不超过6g。

膳食塔规定的，每天最佳油的摄入量不超过25克。

血管隐患的人群，吃油和吃坚果要记住两个15g，每天坚果的摄入量15g左右，各类的坚果轮换着吃更有利于健康，但吃了坚果后，膳食中的烹调油就应减量，也是大约15克。

每天摄入钾3500到3600毫克，对人体是有利的。对于肾功能正常的高血压的病人摄入4600毫克的钾对控制血压有好处。

专家告诉我们，不可溶性纤维只是起到促进排泄的作用；可溶性的纤维对人体益处更大，可以促进益生菌的生长、保护血管的作用。魔芋和鬼子姜富含可溶性膳食纤维。