心虚气弱、心肾阳衰、气阴两虚会引起心脏病吗?
本病基本病变在心肌并导致心脏不能正常收缩,但不包括心脏瓣膜病、先天性畸形、冠状动脉粥样硬化、体循环或肺循环高压所引起的心脏病。本病可分为特异性心肌病(亦称继发性心肌病)和原因不明的心肌病(亦称原发性或特发性心肌病)。
特异性心肌病是发生在一些全身性疾病中的心肌病。原发性心肌病则分成充血型原发性心肌病、梗阻型原发性心肌病、限制型原发性心肌病,它们是缓慢发生而原因不明的心脏增大,最后发展为心力衰竭的心脏病。原发性心肌病的临床表现有泵衰竭(充血性心力衰竭)的症状,如劳动后呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,偶可有肺水肿,心脏增大,但无常见心脏病的临床特征。
触诊及叩诊有心脏明显增大,并可触及双重心尖搏动,迅速上升及有跳动感的桡动脉搏动或有重复脉的感觉,脉压却往往无增宽。听诊可闻及室性及/或房性奔马律,胸骨左缘第四、五肋间有喷射性收缩期杂音,心脏二尖瓣区全收缩期杂音,此外三尖瓣区及肺动脉瓣区也可听到收缩期杂音等体征。X线诊断则常显示心脏增大。心电有左右室肥厚伴劳损,可见到各种心律失常的图型,也可见到酷似心肌梗塞的图型。
本病的诊断除上述临床表现、体征外,通过X线和心电图,尤其是心血管造影、左心导管、超声心动图检查能获得特征性的表现。
中医学中无本病名,根据其临床表现,多属”心动悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。往往由心虚气弱、心肾阳衰、气阴两虚而导致瘀血停心;水湿内停,凌心射肺,泛溢肌肤四肢,出现阴虚火旺,神不守舍等各种临床特征。
李某某, 男 ,27岁。心慌,气短,胸闷,乏力,心律不齐,睡眠不好。诊断为胸痹。
主要症状是脉结代,心动悸,兼证为睡眠不好,因心主神明,心气虚,故失眠多梦。
韩某某,女,56岁。心慌,气短,口苦咽干,胸闷,乏力,心律不齐,睡眠不好,全身浮肿,晨起尤甚。
患者主要症状是脉结代,心动悸。兼证为睡眠不好,心气虚弱之故也,全身浮肿,水液代谢失常也,温阳利水也。口干舌燥,阴液不足也,加沙参、重用生地、栝楼,以滋阴润燥也。