警惕运动猝死，重视心脏筛查

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猝死（ sudden death，SD）可以发生于任何年龄的人群，婴儿、年轻人以及老年人。人们之所以对猝死充满恐惧，是因为它往往不可预测并且无法挽回。

在已知的病因中，心源性猝死是猝死常见的原因。

心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)又称为心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)，是指心脏活动终止导致血流动力学迅速衰竭。这类事件大多发生于有器质性心脏病的患者， 尤其是那些猝死前未能做出检查和诊断的人群。

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不同年龄段发生

心脏骤停的常见原因

心脏骤停的病因在不同年龄的人群有所差异。

老年人：

老年人猝死之前通常已有心脏疾病诊断，常见的是缺血性心脏病，如冠脉疾病、瓣膜病和心肌病等。

因此，有器质性心脏病的老年人发生猝死的风险往往是已知的。

年轻人：

而年轻人，尤其是小于35岁的年轻人，他们的心脏疾病往往隐匿，猝死多于剧烈的运动时发生，男性多于女性。有统计显示，年轻人猝死概率大约为1/50000/年[1] 。

这个概率比空难高出许多。每当有年轻、美丽、鲜活的生命逝去， 更让人慨叹生命无常。但是，真的无法避免吗？

统计显示，年轻人心源性猝死的常见原因是：

○ 肥厚型心肌病；

○ 冠状动脉异常；

○ 恶性心律失常，如长QT综合征，Brugada综合征。

而通过专业的心脏风险筛查，总能找到这三类疾病的蛛丝马迹。

例如，通过专业的心脏彩超或/和心脏核磁检查可以发现心肌的异常，冠脉CT或/和冠脉造影检查可以评估冠状动脉的先天及后天异常。通过病史收集、心电图以及已有的基因筛查可以评估恶性心律失常发生风险。

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哪些人群需要进行

心脏风险筛查？

简单来说，以下三类人群尤为必要：

1. 曾经在活动或运动中出现胸痛、晕厥或类晕厥症状的人群。

2. 家族史中有猝死者，尤其家族成员在50岁之前发生猝死。

3. 已经具备心血管疾病危险因素的人群，如糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟、肥胖等。

一旦明确了心脏风险等级，心脏医生会对患者的运动耐量和适合参加的运动给予指导和限定，并根据不同的病因进行药物治疗和介入治疗，比如植入式心律转复除颤器（ICD）可以大概率降低恶性心律失常导致的死亡，目前已经广泛应用于临床。

对于猝死的中、高危人群，心脏科医生会启动个体化的随访计划。

医学永远不能规避死亡，但是规范的筛查和治疗可以大大降低心源性猝死的发生。既然人生无常，更要珍爱生命。

如您对自己的心脏健康存有疑虑，欢迎致电北京和睦家医院心脏中心预约心脏评估检查，前台电话010-59277059。

和睦家心脏中心由胡大一教授担任名誉主任，集合安贞医院、阜外医院、朝阳医院、天坛医院、北京医院、同仁医院等知名三甲医院心脏介入专家和心脏外科专家团队。

常规开展冠脉造影、支架植入、可吸收支架植入、心脏电生理检查和射频消融、心脏起搏器植入、经皮主动脉瓣置换手术、心脏搭桥手术、先心病微创外科手术、先心病介入封堵手术等。心脏中心秉承预防、治疗、康复一体化的原则，全方位为患者服务。

医生介绍万昕红

心脏内科医生

副主任医师

医学博士

◆ 首都医科大学心血管病专业博士，心血管专业副主任医师。毕业后一直在北京朝阳医院心内科工作。从事心血管科临床工作20余年，具备良好的专业素质和责任心，擅长心血管常见病及危重症的诊断和治疗。2014年6月入职北京和睦家医院心内科。

参考资料来源：

[1] Bruce F. Waller, Bruce F. Waller, Dean A. Hawley, Michael A. Clark, John E. Pless. Incidence of sudden atheltic deaths between 1985 and 1990 in marion county, indiana. Pathology & Laboratory Medicine .1992:11:851-858