肾脏病患者为什么不宜食用低钠盐

盐是餐桌上必备调料，与人们的生活与健康息息相关。随着人们生活水平的提高，健康水平的下降，目前，人们非常重视在生活当中保持健康。

民众对健康愈来愈讲究，因此也带动“健康”、“低钠”的少油、少盐、低热量的风气。

市场中盐的种类很多，很多关于低钠盐的宣传成功的引起大家的关注，于是大家趋之若鹜，普遍相信低钠盐相比于普通盐更有利于身体健康。

然而我们真的需要把普通盐换成低钠盐吗？低钠盐真的像宣传中的百利而无一害吗？

什么是低钠盐

所谓低钠盐是以碘食盐为基础,添加一定量的氯化钾和硫酸镁制成的食盐。

国家标准ＧＢ／Ｔ１９４２０－２００３《制盐工业术语》中低钠盐的定义是：以氯化钠为载体，添加一定量的镁盐、钾盐的食用盐。

从低钠盐的行业标准可以看到，100克低钠盐中，氯化钠减少到70克，但是氯化钾占到24-30克。我们中国人每天食用盐6-12克，这就意味着每天可能摄入约3克的氯化钾。

与普通食盐相比,低钠盐的显著特点是钾含量高。

低钠盐的好处

低钠盐是种健康食盐,从健康长远考虑,高血压患者及适合食用低钠盐的人群,如心脏病患者,应尽量食用低钠盐。因为普通的碘盐中,氯化钠的纯度高达95%。

由于钠离子能增强人体血管表面张力,容易造成人体血流加快、血压升高，而低钠盐有助于降低血压的水平，同时也可改善血管的弹性。所以低钠盐最适合中老年人和患有高血压、心脏病患者食用。

同时，对于健康人群来说,食用低钠盐能够减少钠离子的摄入,从而减少罹患高血压、心脏病等疾病的风险。

低钠盐固然有对人体健康有利的一面,但我们也不能因此就盲目跟风,一味信奉低钠盐高于普通盐。更不能迷信价格高就等于对人体更好。对于低钠盐,我们还是要理性对待。

为什么说低钠盐是肾脏病患者的“致命盐”?

低钠盐的咸味儿和普通精制盐的咸味儿相差无几，不提醒很难识别。对于正常人群来说，长期食用低钠盐可以减少钠离子的摄入，有助于预防高血压和保护心脑血管的作用。

但对绝大多数肾脏病患者来讲，低钠盐中的氯化钾简直就像一个隐形炸弹，随时引爆，会给肾病患者带来致死性的打击。

为何是这样呢？这还要从血钾谈起。

钾离子是人体内重要的阳离子，维持着人体各种类型肌肉的信号传导和力量。尤其决定了心肌收缩节奏和力量。

血钾过低会引起人体疲乏无力、动作迟钝、嗜睡、肢体麻木、心跳间歇、心脏乏力等症状，血钾过高有可能引起心律不齐、心跳减缓等症状，严重的会出现心脏骤停、甚至导致猝死。

钾离子通常贮存在人体细胞内，血液中仅很低含量，每天食入的钾离子90%经肾脏排泄。

肾脏病患者钾的代谢存在功能障碍,由于低钠盐中钾的含量相对较高,钾代谢障碍患者食用低钠盐后,摄入的钾不易排出,可能导致“高血钾”症状。

对于肾功能不好、有浮肿的患者,医生通常会告知要“低盐饮食”。

但很多患者对此认知错误,认为食用低钠盐就能达到“低盐饮食”的目的。实际上,“低盐饮食”是要减少盐的摄入,而低钠盐达不到低盐饮食的目的。

肾病患者不宜食用低钠盐的原因如下：

1. 多数肾病患者不缺钾，无需补钾。
2. 相当多的肾病患者需要服用肾素-血管紧张素抑制剂类药，该药有减少钾排泄作用，同时食用低钠盐会发生高血钾。
3. 肾功能减退时，体内钾排泄受阻容易产生高血钾。
4. 相当多的肾功能不全患者会合并酸中毒，后者亦会引起高血钾，这类患者食用低钠盐后发生高钾的几率更高。
5. 相当多的食品及水果中含钾亦较高，同时使用亦会引起高血钾。

随着肾功能逐渐减退，高钾血症的风险也会随之增加。

在肾功能衰竭的患者中，无论是尚未透析的患者，还是已经采用血液透析、腹膜透析的患者，高钾血症都并不少见。

而医生在门诊追问其高钾血症的原因时，低钠盐又是一个极易被大家忽略的潜伏的危险因素。

患者往往知道香蕉、橙子、绿叶菜等是高钾食物，却没有注意到餐桌上的低钠盐也是高钾食物之一。

所以，虽然很多肾病患者都被要求严格限盐，但尽量不要通过食用低钠盐的形式来减少盐的摄入。建议肾病患者平时以食用普通盐为好，但在盐的摄入总量上严加控制，千万不要因小小失误引来杀身之灾。

因此，肾脏病患者不要认为低钠饮食有益，就想当然地吃低钠盐，而是需要咨询医生，在医生的指导下结合自己的血钾水平、肾功能情况，决定能否服用低钠盐。

文章:山西省中西医结合医院肾病一科 李晖
配图:网络（侵删）