【颐君堂：课堂】什么是冠心病？有这些表现就要注意啦！

大家好，我是颐君堂中医门诊部的医助小董，今天我为大家介绍一下冠心病的早期症状，表现及冠心病发作时的养护知识，对中医感兴趣的朋友可以关注我！

一、什么是冠心病？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。目前来看，冠心病的发病率是只增不减，给患者的生活带来了一定的影响。冠心病的病因至今尚未完全清楚，但医学界普遍认为其与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下以及及患者年龄大等因素有关。

二、主要表现及类型

冠心病在中医认为属于胸痹，具体表现分一下几类：

1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，在休息和服用化硝酸甘油后可以缓解。

2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。

3、无症状性心肌缺血型：这类患者中有很多病人有广泛的冠状动脉阻塞但却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。

4、心力衰竭和心律失常型是由于心肌长期供血不足，发生营养障碍和萎缩，促使纤维组织增生所致，所以，又称为心肌纤维化或心肌硬化。心脏增大、心力衰竭和心律失常为该型冠心病的主体症状。

5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心跳骤停所致。

三、如何守护心脏

1、一般防治

① 安排合理膳食：目的是预防和纠正脂质代谢紊乱，避免多食含饱和脂肪酸多的动物脂肪(如猪油、奶油、 肥肉等)

② 保持良好的心态，适当的体力活动。

③ 积极治疗高血压、高脂质血症和糖尿病。       

④ 戒烟，戒酒。      

⑤ 有条件的患者平日可搭配中医的非药物疗法，如针灸、按摩、艾灸 、穴位敷贴等。

2、应急防治

冠心病人若经常有胸闷、胸痛症状，应常备硝酸甘油、消心痛、心痛定、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物，夜间睡时也要放在容易拿到的地方。

3.冠心病的急救方法

①让病人安静，此时病人心肌缺血，不要搬动病人，否则导致心脏的血大量流向肢体，使心肌更加缺血，病情恶化。

②帮助病人舌下含服硝酸甘油1-2片，有条件可以吸氧。选择舌下含服法是使药以最快速度，抵达心脏的捷径。硝酸甘油有扩张心肌血管的作用，使血液大量回流心脏，营养心肌。

③人工呼吸和胸外按压，一旦患者出现昏迷，心跳呼吸停止，家属应立即呼叫急救车。同时，要对病人进行心肺复苏，在心跳停止4分钟内是黄金抢救时间，一定要争分夺秒。人工呼吸和心脏按压比为2：30，胸外按压深度在5cm，频率在100次每分钟，人工呼吸潮气量700-1000ml。

④尽快送医院治疗，在送医院途中交通工具必须平稳。由于冠心病发病的不可预测性，所以冠心病的致死率和致残率都很高。目前心脏病专家们已经掌握了大量治疗冠心病的有效手段，例如药物治疗，介入治疗和手术治疗，只要及时采取恰当的治疗方式，就能明显改善冠心病患者的生活质量。

3、冠心病穴位按压救治方法

①内关穴

位置；掌心向上，在小臂掌面两筋的中间，腕横纹向上三个手指（食指、中指、无名指并拢）的距离。

方法：拇指屈曲，指尖垂直皮肤以较大力度点压内关穴，点压至一定深度后拇指指尖可在小范围内做环旋运动以加强刺激，即点揉，每次3分钟～5分钟，感觉以酸、麻、痛感为主，以耐受为度。

2、极泉穴

方法：正坐，手平伸，举掌向上，屈肘，掌心向着自己的头部，用一只手的中指指尖按压另一侧腋窝正中的陷凹处，有特别酸痛的感觉。用同样的方法按压另一侧的穴位。先左后右，每次早晚各揉按一次，每次揉按1至3分钟。

3、少冲穴

方法：手平伸，掌心向下，屈肘向内收;用另一只手轻握这只手的小指，大拇指弯曲，用指甲尖垂直掐按穴位，有刺痛的感觉。先左后右，每日早晚掐按左右穴位各一次，每次掐按3至5分钟。

注意事项：病情较重及反复发作者，应以药物治疗为主。手部按摩时，用力要轻，时间要短，并严密观察病情变化。平时应保持心情愉快，保证充足的睡眠，避免激动与剧烈运动，宜低脂清淡饮食，忌烟酒。