心脏放了支架，可是心脏跳动不正常了！能恢复正常吗？专家解读！

冠心病植入支架大家都比较好理解，比如急性心肌梗死，血管堵塞了，开通血管后要植入支架，保持血流通畅。再比如药物无法控制的心绞痛，做完造影，心血管狭窄严重，只能通过支架把严重的狭窄支撑开，以恢复正常的血流。

那么心脏支架术后会引起心律失常吗？能自己恢复吗？

只能说可能会，但大多数和心脏支架本身没有关系，只是疾病本身导致的；当然心律失常本身是一个大概念，很复杂，不能简单说能不能恢复。我们就从几个大发明回答这个问题。

第一、什么是心律失常

简单说，正常心脏应该是很有规律的跳动，这个跳动的指挥部叫作窦房节，所以正常的心律叫作窦性心律。

如果因为某种原因导致现在心脏跳动不是由窦房节发出命令的跳动，可以理解为心律失常，比如房性心律失常、室性心律失常、室上性心律失常等等，当然本身窦性心律过速或过缓也可能属于疾病。

心律失常简单按速度可以分为快速和慢性，快速心律失常比如说房速、快速房颤、室上速、室速等等；慢性心律失常比如说病态窦房结综合征、房室传导阻滞、慢性房颤等等问题。

心律失常的原因很多，任何器质性心脏病，比如冠心病、心肌病、瓣膜病、心衰、高血压等等都可能会导致心律失常，别的疾病比如甲亢、电解质紊乱、药物、脑血管意外等等也会引起心律失常。

所以，心律失常能不能自己恢复，一方面看原因，一方面看性质；如果能去除病因，且心脏潜在恢复潜能好的话，就能自己恢复；但如果不能去除病因，那么就不能恢复。还有就是心律失常的性质不同，其严重性也不同。

第二、支架术后出现心律失常

我们开始说了，支架一般就见于急性心肌梗死，或严重的心绞痛，如果是急性心肌死，那么急性心肌梗死本身就很容易伴发各种心律失常。比如室颤、室速、房颤、房速、传导阻滞等等问题。这时候可能出现两种结果，一种是这种心律失常是急性心肌梗死血管闭塞导致的，开通血管后，大部分这种心律失常能自然恢复，比如室速、房颤、传导阻滞，甚至室颤通过电击后，随着开通血管，血流恢复，室颤就不会发生了；甚至传导阻滞已经放了临时起搏器，术后血流恢复后，逐渐可去除起搏器。

但每个人病情不一样，梗死面积大小不一样，来医院的时候不一样；来医院越晚，开通血管越晚，梗死面积越大；越容易并发不可逆转的心律失常，比如反复室颤，可能就会死亡；比如直接心脏骤停，也会死亡；比如合并了难以恢复的传导阻滞，就得永久起搏器治疗；比如留有严重的室速室颤等恶性心律失常，可能还得三腔起搏器治疗等等。

所以，急性心肌梗死后支架，大部分心律失常能恢复，但对于面积大，血管开通晚的情况，有时候心律失常就是后遗症。

另一种就是心绞痛支架，也就是本身疾病没有出现这些心律失常，是因为支架手术本身操作的过程，比如造影的时候，或放支架的时候刺激到心脏出现的心律失常，那么这基本上都能很快消失。

总之，支架本身跟心律失常没有直接关系，最主要疾病本身导致了心律失常，能不能自然恢复，要因人而异！