肾病的最大危害不是尿毒症，而是心脏病

肾病发展到尿毒症后，肾功能的丧失可以通过透析和各种药物来填补。所以无论是肾病还是尿毒症，都不是致命的疾病。

为什么尿毒症患者的寿命普遍更短？

尿毒症的死因中，心血管疾病占45%-60%，占比最大（其后是重症感染、脑血管意外、消化道出血、高钾血症等）。

心血管疾病包括心力衰竭、心律失常、心包炎、心绞痛与心肌梗死等等，这主要与肾病患者动脉壁上的斑块积聚有关，使得尿毒症患者的心血管不良事件以及动脉粥样硬化，比普通人群约高15-20倍。

肾病患者最终并不是死于尿毒症，多是死于心脏病。

肾病为什么会“伤心”？

因为心肾一体，一损俱损：

1.肾性高血压会危害心脏

肾脏有调节血压的作用。当肾脏受损后，血压升高，会损害心血管。

2.肾性水肿会危害心脏

肾脏排泄功能降低，体内会蓄积过多的水和钠，会形成水肿、水钠潴留，引起电解质紊乱，诱发和加重心力衰竭。

3.肾性贫血会危害心脏

肾脏有分泌促红素、促进造血的作用，肾脏受损会发生贫血。贫血不仅使心脏缺血缺氧，还使心率更快，心脏负担更大，进一步加重心脏损害。

4.钙磷紊乱会危害心脏

肾脏有活化维生素D的作用，肾脏受损后人体缺乏维生素D，会使钙吸收减少、排泄增加，引起低血钙、高血磷、肾性骨病。此时，骨骼中的钙离子转移到血管壁引起血管硬化、管腔狭窄，加重心血管损伤。

如何预防肾病对心脏的伤害？

1.降血压

这是最主要的，60%的肾病患者伴有高血压，高血压是心血管病的最大病因。肾性高血压患者应使用普利/沙坦等降压药将血压控制在130/80mmHg以下。

2.低脂饮食

不要摄入过多的油脂，尤其是含饱和脂肪酸较多的动物油脂、动物内脏。

3.多吃新鲜水果和蔬菜

水果和蔬菜是膳食纤维、钾、镁、抗氧化剂和酚类物质的良好来源，已被证明可以降低血压、体重和胆固醇。

要注意的是，有高血钾风险的患者不要吃太多含钾量高的水果。

4.适当锻炼

足球篮球等团队运动、骑单车、走路、跑步、有氧体操可显著降低心血管疾病死亡风险。

5.戒烟戒酒

不要吸烟，不要陪别人吸烟，在心血管疾病导致死亡的原因之中，吸烟或二手烟约占到10%.

不要喝酒，不要听信任何酒类可治病、有益健康的谎言，任何剂量的酒精都有害健康。如果必须喝酒，就直面酒精的危害，拒绝以健康的名义，只为快乐而喝。

心血管疾病发病时，身体会出现多种症状：

1.胸痛、胸闷、心慌

2.下巴、手臂、颈部或上腹部疼痛

3.恶心、头晕或冷汗

4.呼吸困难

如果肾衰竭/尿毒症患者出现这些症状，一定要第一时间迅速就医。

许多肾病朋友把注意力完全放在尿蛋白和血肌酐上，但是，肾病患者要健康长寿，就不能只盯着尿蛋白和血肌酐是否下降。我们需要做一些长远的事情，保护好心脏和血管。