每天7500人因癌症去世，5种筛查加9条建议助筑防癌堤坝

今年2月4日是第18个世界癌症日，主题是“我们能，我能战胜癌症”，主题来自2016年国际抗癌联盟的三年计划，”We can.I can.”旨在探讨个人及群体如何减轻癌症负担，目标是确保更少的人患上癌症，更多的人得到成功的治疗，让患者拥有更好的生活质量。

在世界癌症日到来的前两天，2018年2月2日，中华医学会公布了《中国肿瘤防治进展》报告，相关数据显示，恶性肿瘤死亡率居我国疾病谱中的首位，癌症死亡人数占全球的27%；每天超1万人被确诊为癌症，7500人因癌症死亡，死亡率高于世界平均水平。从癌症种类看，发病率占前5位的是胃癌、肺癌、食道癌、肝癌、结直肠癌；每年确诊的肺癌占全球新增病例的30%，肝癌和食道癌超过50%，胃癌超过45%；从性别相关看，肺癌发病率在男性癌症中占首位，女性为乳腺癌占首位。

如果您和医生朋友谈起癌症，他们总会惋惜地说“很多人发现得太晚了”，这种晚，从癌症防治的视角看，一是没有早期发现癌症的意识；二是缺少在日常生活中的防癌观念。在现有的医疗背景下，许多晚期癌症的生存率还较低，也会给患者带来痛苦，给家庭增加沉重的经济负担和精神打击。癌症可防可治，关键是要早行动。今天，就搜集来自世界卫生组织和国际抗癌联盟的相关资料，将5种癌症的早期筛查攻略和9个生活建议奉上，供您在日常生活中参考。

我们先来看5种癌症的筛查关键点。首先是肺癌，40岁以上、有肺癌家族史、长期吸烟者是高危人群，每年最好做1次低剂量CT，如发现肺部阴影或结节，则需随诊复查，必要时需要做病理活检；肠癌的高发人群特征是，有家族史及有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等病史，长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食者。50岁以上每年做1次大便隐血及肿瘤标志物筛查，如果没问题也需3年做1次肠镜检查，如大便带血，应及时就诊做肠镜检查。

胃癌的高发人群是40岁以上、胃癌家族史、幽门螺杆菌阳性、慢性胃病史，长期吃腌制食品、吸烟、大量饮酒者。由于近年来发现年轻人胃癌发病率上升，建议3代以内直系亲属中若有60岁以下因胃癌过世者，应该每年做1次胃镜检查；没有高危因素的人，40岁以上每1到2年做一次胃镜；如果有腹部不适及隐痛、饱胀、食欲不振、消瘦、易疲劳、呕吐宿食或胃液、大便黑色等，要及时进行胃镜检查。

肝癌的高危人群是有肝癌家族史、5年以上的乙肝患者、乙肝病毒携带者、40岁以上有慢性肝炎病史、肝硬化、长期嗜酒者。检查主要是B超和甲胎蛋白筛查，有异常需做磁共振帮助确认。高危人群6个月检查1次，其他人1年1次。食道癌的高危人群主要是40岁以上有家族史、长期吃过烫食物或腌制品者。建议的早筛检查是每年1次胃镜，有异常就做活检，特别是报告不典型增生者更需注意复查确诊。

关于癌症，我们经常看到各种各样“千万别吃”或“多吃防癌”的信息，实际上，目前的科学研究发现了很多与癌症发生相关的因素，但那不是因果关系，癌症发生有复杂的因素，不会像传染病那样“沾一下就上身”。现在也没有确证任何一种自然物质或化学合化物，可以一吃就防癌。因此，在日常生活中，我们需要首先以科学态度对待信息，做出理性选择。

根据科学研究的已有成果，可参考的防癌建议有9条：1是严格控制体重，20年来国人平均体重增加了40%，癌症发病率升高了9倍，超重和肥胖被认为是癌症发生的重要因素；2是不吃霉变食物，因其中含大量黄曲霉素；3是少吃熏制、腌制、烤制、油炸、过烫食物，因这些食物是胃癌和食道癌的主要成因；4是果菜要洗净，这是为了防止农药残留。

预防癌症要从生活行为改变做起，防癌建议的第5条是不吸烟、不酗酒，这方面的论述很多，烟草和过量饮酒不仅关系癌症，也与多种慢性病防治有关；第6条是不长期使用可能致癌的药物，这包括西药也包括中药，常见的可致癌西药有阿司匹林、氨基比林、氯霉素、土霉素、利血平、硫唑嘌呤、环磷酰胺、乙烯雌酚、苯巴比妥、异烟肼等，中药的名单太长，就不列了。第7条建议是不使用有毒的塑料袋，鉴别方法是用火点燃，易燃为无毒，不易燃为有毒；8是每天晒太阳不宜超过40分钟，这是为防皮肤癌；最后，第9条，切记不要熬夜，2007年世界卫生组织已将熬夜列为诱发癌症的因素之一，理由是可导致褪黑素水平降低，带来免疫功能的下降。

预防癌症是需要从日常生活行为做起的，愿每位朋友都早日加入科学防癌的行列。

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