【冠心病】胸痛胸闷是恶化警号，药物未能纾不适要考虑通波仔

香港医疗资讯|心脏病在常见致命疾病中排第3，前年有6,088人不治，当中冠心病的死亡人数占逾6成半。有医生称，冠心病可分为慢性和急性，前者虽相对稳定，惟患者若发现胸痛、胸闷等不适症状加剧等，或是病情恶化先兆。新冠肺炎疫情下，有计划可让正于公立医院轮候进行「通波仔」手术的病人，可以接近公院价在私院做手术，以能尽早医治。

香港亚洲心脏中心主任、心脏科专科林逸贤医生解释，冠心病是当血脂、钙沉积物等物质在动脉内壁积聚，渐形成粥样斑块，斑块随时间增长会令血管壁增厚和硬化，阻塞及收窄血管，影响血流，「假如斑块破裂导致冠状动脉血管堵塞，将引致心肌供血和供氧量不足，甚至可致死。」

慢性患者 血管一般已堵塞7成

他表示，冠心病可分为慢性冠心病及急性冠心病两类，后者情况较严重和危急，当急性冠心病紧急发作时，约有五分之一人士会因而心脏猝死；又或者如未有及时作出适当治理，约有15%患者将于一年内复发。而慢性冠心病患者的血管一般已堵塞7成或以上，有如装上计时炸弹。

香港亚洲心脏中心副主任、心脏科专科曾子欣医生则称，最近天气忽然转冷，也是其中一个诱使急性病发的因素；而情绪激动、过度体力劳动、熬夜等亦可诱发，40至50岁以上人士应进行心脏检查。

今年48岁的石先生3年前开始感胸口闷，去年6月出现脑部缺血性中风，转介至公立医院心脏专科轮候诊症，至年底发现其3条心血管栓塞，其中1条更全数堵塞，但最快仍需轮候至今年3月初才能做手术。石先生说听闻私家医院通波仔放一个支架要逾10万元，幸得悉香港亚洲心脏中心「暖心行动」计划，上月14日与医生会面后至17日便做手术，现放置了4个支架，费用13.5万元，与公立医院相若。

药物未能纾不适 要考虑通波仔

林医生指，一般慢性冠心病患者均会处方药物治疗，但如患者仍有胸痛、胸闷等不适症状，便应考虑手术处理，而最常用的就是冠状动脉介入治疗术，亦即「通波仔」手术，手术通过打开被血栓阻塞的血管，并置放支架来防止血管再度收窄，从而恢复血液流通。

香港亚洲心脏中心总经理陈文伟表示，香港亚洲心脏中心推出的「暖心行动」计划，让正轮候进行「通波仔」手术的香港公立医院心脏科病人，以接近公院价格进行手术。截至3月1日，已为26位病人安排及完成「通波仔」手术，已完成门诊有32人。

香港在心脏治疗方面处于世界领先地位，尤其以心脏科最为出名：

1、 香港心脏移植存活率居世界首位。

2、香港在全球首先将心室去纤颤器及单导管起搏设施应用于手术中。

3、在亚太区，香港率先为心力衰竭病人在起搏器的起动和导管拔除方面使用激光技术。

4、香港发明快速检定心律不齐的贝斯概率监频器。

5、开创心脏病新疗法，利用干细胞让心肌细胞再生。

6、2010年，世界第一宗心脏和肝脏同时移植手术成功完成。

7、全球只有10多宗为单心室末期心脏衰竭儿童植入内置人工心的病例，而2018年香港是亚洲首例为为单心室儿童植入人工心。

8、香港养和医院2012年5月开始采用第四代「全吸收式生物血管模架」，临床植入「生物全吸收支架」。可溶解支架由玉米及大豆纤维提炼的聚乳酸制成，物料于放入心血管两年后可被人体分解，令血管回复扩张及收缩的功能。于2016年7月，成功为病人置入第五代「镁合金全吸收支架」(Magmaris BRS)，此乃亚洲首例。

9、近年来，在香港，一种基于二尖瓣叶“缘对缘”外科修复技术原理的，经导管二尖瓣修复术—MitraClip被引进并成熟的运用于临床，在治疗二尖瓣反流取得非常好的成效。

10、2018年2月，香港大学教授Ronald Li成功制造出世界首个迷你人造心脏。 由干细胞生长，它们完全像心脏一样跳动，研发它们旨在测试新药的安全性。

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