北京刘家窑中医院郭自强：为啥叫冠心病，咋不叫横心病？

之前郭自强主任医师跟各位看官聊了聊关于“胸痛”的话题，今天彻底跟大家伙絮叨絮叨大家有所耳闻却又一知半解的冠心病。

有病人来医院找他看病时总会说自己有心脏病，其实心脏病是个很大的概念，他可能想说自己有冠心病，但他以为心脏病就是冠心病，其实不然。我给大家写一个公式就很好看明白了。

心脏病=冠心病风心病心肌病X（各种原因各种原因引起的心脏疾病）这下大家就明白了，心脏病是所有跟心脏及其相关血管有关的疾病总称，比较笼统，而冠心病却特指心脏上面的冠状动脉血管问题所引发的心脏疾病。我们今天就好好说说这个冠心病。冠心病冠心病，为啥叫冠心病？咋不叫横心病、竖心病呢？看下面这张图就明白了。

如果把人的心脏是比作一个头部的话，包绕其一周的动脉血管就像一顶帽子，帽子为冠，故而叫冠状动脉。（有没有感觉到医学名词拟定的前辈们文艺范儿满满呢）那这个冠状动脉到底是怎么了？来看看冠心病的全称：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。哦，原来是冠状动脉出现粥样硬化了.

郭自强 医院科室：北京丰台刘家窑中医医院职称：主任医师副教授 擅长：冠心病高血压病等心血管内科疾病的诊断和治疗。还是那句话，别拿自己跟疾病较劲，一旦得了，所有的治疗也仅仅只是辅助。一辆车修来修去，只会越来越差，不会修个新的出来，当然你也可以换零件，可大家都知道，原装的一定最好，最要命的是，配件不仅费用贵、还不一定买得到。

那啥叫粥样硬化？郭自强主任医师表示粥样硬化是病理学上的概念，它指我们的冠状动脉由于各种因素导致血管内的结构出现了像粥一样的病理学改变，这个粥一样的改变主要是脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化（动脉一般有3层结构），最终导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。你可能已经看糊涂了，不过不要紧，

好好的血管内膜下面长了斑块，是不是很像肥瘦相间的五花肉？好好的瘦肉里非要参杂着一些脂肪，这就是冠状动脉粥样硬化。说到这里，大家基本上就明白冠心病是咋回事儿了，但这时会有看官站出来谈自己的经验了：哥行走江湖这么多年，看到的老翁老妪哪个不是有冠心病，他们活的也挺好啊，这冠心病也没什么大不了嘛。咳咳，作为专业人士，咱有必要再深入一步来说危害了。冠心病是冠状动脉粥样硬化这点大家已经理解了，可硬化的结果就是血管的管腔狭窄，弹性变差，血流通过不畅，久而久之，血管下的心肌细胞就会缺吃少喝，长此以往，面黄肌肉，直到撂挑子不干，人就要歇菜了。冠心病最危险的时候就是这个管腔突然被堵死了，心肌细胞一下子就断粮了，那结果可想而知，人饿个两三天倒没啥，这心肌细胞要是没有了口粮，马上就撂挑子不干了，这时候人就开始胸闷胸痛、心慌出汗，这在医学上叫急性冠脉综合症。当这种情况出现后，必须立即打开堵塞的血管，越快越好（2小时内最好，因为过了2个小时，断粮的心肌细胞可能就彻底死掉了，并且随着时间的推移越死越多，直到供血区域的心肌细胞全部坏死，这一块区域的心肌丧失功能。这心肌细胞有个讲义气的好习惯，要是有一条线上的心肌细胞没饭吃，所有心肌细胞有可能会集体罢工，人就直接歇菜了，可能连救得机会都没有，所以要争分夺秒）

郭自强主任表示我们的心脏就是我们这台机器的发动机，而急性冠脉综合症就像发动机的进气口突然被堵住了，车子是会憋熄火的。就算走运没有熄火，那么坏死区域的心肌细胞也会丧失功能，心脏本来就承担射血任务，有一部分心肌细胞没有了工作能力，就像本来是4.0排量的发动机，换成了1.5排量的，车重却没变，一档平路可能还感觉没啥，但爬个坡试试？