心脏病发作，服用两类急救药物时，有3个细节得多留意

在我国的华语乐坛，刘欢的地位不可撼动。作为一名有实力的歌手，刘欢的粉丝数量众多，唱的歌也家喻户晓。然而，很多人以为歌手这个职业很光鲜，殊不知，刘欢也曾经因为心脏病发作在鬼门关上走了一圈。

在录制一档综艺节目时，本来还侃侃而谈的刘欢突然脸色一变，呼吸困难，捂着自己的心口倒地不起。录制现场马上中断，医护人员正准备上前查看刘欢的情况。就在这千钧一发之际，刘欢凭借着仅存的一丝意识，掏出了口袋里的速效救心丸吞了下去。过了几分钟，刘欢的脸色恢复了正常，在场的人才松了一口气。

原来，刘欢患有心脏病，为了以防万一，他会随身携带速效救心丸。就是这个习惯，救了他一命。

在日常生活中，硝酸甘油片和速效救心丸都是临床上心绞痛发作时常用的急救药物，主要针对冠心病患者使用。这两种药哪个效果更好？服药期间有哪些注意事项？

首先，我们来说说硝酸甘油片和速效救心丸的作用机理。

硝酸甘油片的主要成分是硝酸甘油，可用于扩张血管，做成药剂后在治疗心脏病、心绞痛方面具有特效，临床上已应用了100多年。硝酸甘油进入血液以后，会转化为一氧化氮，通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉供血，达到抗心绞痛的作用。在所有药物中，硝酸甘油是抗心绞痛的特效药，是冠心病人发病时急救的必备良药。

速效救心丸的主要成分是川芎、冰片。川芎可以活血化瘀，缓解血瘀；冰片可以行气开窍，改善气滞。速效救心丸通过增加冠脉血流量来缓解心绞痛，适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛等心血管疾病。

心脏病发作，硝酸甘油片和速效救心丸，如何选择？

硝酸甘油片和速效救心丸都是抗心肌缺血，缓解心绞痛的良药，当心脏病发作时，该选择吃哪一种药呢？医生表示，要看具体的情况。

速效救心丸是冠心病高危人群随身必备药，主要是应及时使用。当出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应马上服用速效救心丸。一般几分钟后速效救心丸就能生效，可以有效防止心脏病人猝死。

硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，可以迅速缓解心绞痛。当出现阵发性胸闷、憋气、胸痛、窒息等症状时，应马上服用硝酸甘油片，关键时候能救命。

还要注意以下3点：

1.如果遇到持续时间10分钟以上的心绞痛发作，服用速效救心丸5 分钟后，仍不见改善，就立即选用硝酸甘油片。服用3次硝酸甘油片之后，病情依旧没有缓解，就要马上打120 ，并且不可随意搬动病人。

2.脾胃虚寒的心绞痛患者更适合选用硝酸甘油片，因为速效救心丸中的冰片成分，苦、性寒，含服会加重脾胃虚寒症状。

3.硝酸甘油起到扩张心脏冠状动脉的同时，也能扩张心脏周围的动脉。起立性低血压患者含服药品，有可能导致头晕、晕厥等现象，这种情况建议选速效救心丸。

速效救心丸和硝酸甘油的服用注意事项

心血管疾病发病率、致死率高，越来越多的病人开始重视药物治疗。但是，是药三分毒，特别是在服用速效救心丸和硝酸甘油片这两种药时，要注意的地方有很多。

1.服用方法和剂量

速效救心丸：舌下含服日常4—6粒/次，一日3次；遇到急性心绞痛发作，可增至10-15粒/次用量。

硝酸甘油片：成人一次用半片/1片舌下含服。第一次含服症状不见缓解，需隔5分钟重含1片，直至疼痛缓解。15分钟内含服3片仍持续疼痛，应立即就医。

2.服药姿势

服用速效救心丸和硝酸甘油片时，都要保持坐姿，不能站立或平卧。因为这两种药都具有一定的降压作用，站着服用容易引起起立性低血压，导致晕厥。躺着服用会加重心脏负荷，加剧心绞痛。

3.禁忌人群

速效救心丸：寒凝血瘀者、阴虚血瘀者、伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

硝酸甘油：严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者禁用。

心脏病发作，速效救心丸和硝酸甘油片都是救命药，只不过，心脏病人在服用这两种药物之前，要谨遵使用说明书和医生指导，不要私自加大剂量或者停止服药，还要注意服药禁忌，以免造成不良后果。

参考资料：

[1]“速效救心丸”医改后反而涨价了？北京市卫计委这样说.新华社 .2017-04-13

[2]药学有意思：硝酸甘油的前世今生.健康报.2016-02-15

[3]出现心梗怎么办？尽早治疗是关键！.人民日报.2019-12-16

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