体检，到底是在透支生命还是预防疾病？

一百年前，如果医生想知道你身体里究竟发生了什么，恐怕要等到你去世再取出器官观察。

现在当然有更好的技术了，扫描技术、血液检查，还有如果提早发现疾病就可以加以干预的希望。

每天有数以千计健康的人来做体检

“我很健康，但为了了解这些检查是否值得，我将会接受一系列检查。”这是大多数人的想法。

但如果从外表看你非常健康，还真的需要检查体内情况吗？

想不想知道这些筛查哪些真正有用，哪些值得你掏钱，是不是有的弊大于利？

跟着片中的主持人 Mosley来寻找答案吧。

在人体出现症状之前，寻找可能潜伏在身体中的疾病已经成为一笔大生意。

但动辄半天的体检，

真的能预防疾病？

在英国，心脏病成为了造成英国人早逝的首要原因，而Mosley博士的爷爷和父亲都死于心脏病，这也让他第一个就想到了心脏病检测。

他先来到全科医生这里做基础的免费检查。

血压，身高体重指数，总胆固醇浓度，这些都是心脏病发病的危险因素，最大的危险因素也是你毫无办法的，那就是年龄。

如果你有糖尿病，患心脏病的几率几乎翻倍，如果你同时有吸烟的习惯，几率也会大幅上升。

如果你想确定是否患有心脏病，就需要做更细致的检查。

心脏病的罪魁祸首，脂肪沉积，高胆固醇，随着年龄増长而堵塞动脉，叫做斑块的东西，它们一旦破裂，就会引起血液凝集，进而使心脏缺氧，危及生命。

对于能够承担费用的人，私人诊所能提供一系列心脏 CT 扫描。

我们看看它们是否物有所值。

CT扫描非常敏感，并且有专业放射科医师解读图像，如果他们说你心血管没有问题，那么几乎可以百分百确定你没有问题。

这样的检查从不是非黑即白，他们非常依赖于操作者和解读者的技能，因此最好选择大医院。

免费基础检查和需要花费人民币¥5万5~9万左右的 CT 扫描给出的建议是一样的，那再听听另一位专家的建议。

马克是心血管方面的专家。

这很浅表，它在动脉外面，没有阻塞动脉。我们不担心的原因是在人群中观察你这个年纪的人，能发现很多这种斑块。

接着马克医生向主持人展示了从中风病人身上取出的斑块部位，它和导致心脏病突发的过程相同，这个部位的斑块破裂并引起了血液凝集，凝集的血块顺着血液循环流动，这是向大脑供应的动脉，血块进入大脑，引起中风。

从长远来看，心脏扫描是否有效证据还不充足。这对已有心脏病的人或高危人群可能是有效的。

但很多体检中心也正是利用人们健康知识的匮乏，贩卖恐惧和焦虑，吸引许多人花大价钱做一些完全没有必要的检测。

在为昂贵的检查付费之前，问一问你的医生，它是否能比更简单的检查带给你更有用的信息。问一问自己，它值得让你承受可能带来的焦虑吗？

过 度 诊 断

功不抵过的癌症检测

除了心脏病，最有可能致命的也许就是可怕的癌症了。

癌症大概有 200 多种类型，基本上每个人身边都得有个患癌症的人，癌症是个无法控制其发展的病。

因此，去检测并尽快摆脱癌症非常重要。

但随着 Mosley 的调查，却对这种观念产生了质疑。

英国皇家全科医学院前院长希斯医生就表示：“过度诊断是体检筛查项目功不抵过的原因之一”。

以在女性中发病率极高的乳腺癌筛查为例。

如果被筛查出疑似肿瘤，病人则需要提取活体组织样本加以确认。

但在这个过程中，大多数人不知道的是↓

也就是说，这为筛查计划带来了一项巨大缺陷——过度诊断。

多年从医经验累积下的数据让希思医生发现：

这些健康的女性会因为携带肿瘤（良性），而选择一系列治疗措施，但这些肿瘤原本并不会对她们产生任何影响，却因治疗对身体产生了极大且不可逆的伤害，最终死于其他疾病。

因此专家认为，女性在参加类似癌症筛查前，需要充分了解这些风险并权衡利弊，最后做出知情选择，寻求最好的治疗方式。

过度诊断的论战，在有关前列腺癌方面更加激烈。

但美国新罕布尔州达特茅斯医学院的韦尔奇教授很快意识到：这项筛查所检测出的上千例前列腺癌，可能永远不会给患者带来任何威胁。

人们因为太过依赖于科学，急匆匆地活检，又急匆匆地治疗。

对此，韦尔奇教授反思过度诊断是公共健康灾难。

DNA检测，

也是一场骗局？

Mosley 博士的疑问是，我们真的有必要检测 DNA 吗？

为此，Mosley 博士向英国一家基因检测公司，寄出了自己的唾液样本，该机构则会在随后将检测结果发至他的邮箱，全过程耗费 125 英镑，且没有任何人工交流。

不久后，Mosley收到了一份基因报告，其中涉及他的血型、眼球颜色、肤色、乳糖不耐受等等数据（这些他原本就知道的事儿），以及各种疾病的发病概率。

与此同时，报告中存在的一部分数据被后台锁定，受检人可自我选择是否要查看。当然大多数人都会选择解锁，但糟糕的是解锁后，有很多人受不了自己在未来会患有某种疾病的预测结果，因此陷入无限的抑郁之中。

但这还不是最让人郁闷的，真「算命」来了——人类寿命长短测试。

这项目前正在试验阶段、未向外公开的测试，通过给不同受检人的基因打分（分数越高则意味着衰老正常，分数越低则存在早逝的风险），以此告知用户的死亡日期。

例如，有老年痴呆或者某种癌症的人，他们的分数要远低于正常人，寿命也会有所减少。

但这又有什么意义呢？

对Mosley博士来说，他手中的这份检测报告除了提醒他需要在未来更加注重积极的生活方式之外，似乎并没有更多的积极作用。

但因为基因报告而产生的恐慌和焦虑，却足以让他胆战心惊。就像那句话所说的“医学已进步到不再有人健康了”。

体检能够帮助人们更好地认识自己的身体，但在如今的“体检产业链”，人们在盲目和焦虑的情绪中，早已失去了被耐心告知以及在充分了解利弊之后才做出选择的机会。

比起冰冷仪器带来的一系列数据与恐慌焦虑，医生和患者应该更深入地讨论后者真正需要的是什么，通过更加深入有效的沟通，了解更适合自己的生活方式，并持之以恒地贯彻，这才是大多数人迫切需要的东西。

根据威尔士的卡菲力研究，只要人们在“多加锻炼、健康饮食、控制体重、不要吸烟、适量饮酒”这五项中保证至少 4 项，就可能增加至少 6 年的寿命。

这个研究是一个残酷的提醒，它告诉我们除了体检，有更好的方法能保证健康生活。

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