最近的一项研究显示年轻人的胆固醇水平可以预测心脏病的风险

最近的一项研究调查了年轻成年人胆固醇水平与晚年心血管风险之间的关系，并提出了值得进一步研究的有趣建议。

研究已经很好地证明了这一点。胆固醇水平会导致心脏病，主要死因在美国，和卒中第五大死因。

胆固醇是一种脂肪物质，我们吃的是肝脏和食物，如鸡蛋、奶酪和某些肉制品。

胆固醇是身体功能所必需的。然而，过多的“坏”胆固醇，也被称为低密度脂蛋白(Ldl)，会导致脂肪堆积堵塞动脉，增加患以下疾病的风险。心脏病发作、中风或外周动脉疾病.

科学家还将高胆固醇与超重、缺乏锻炼、吸烟和饮酒联系在一起。

多过12%在美国20岁及以上的成年人中，总胆固醇水平超过每升240毫克(mg/dl)，医生认为这是很高的。在6-19岁的儿童和青少年中，约7%的儿童和青少年总胆固醇含量较高.

高密度脂蛋白(HDL)是一种“好的”胆固醇，有助于将低密度脂蛋白(LDL)从动脉移回肝脏，从而将其从体内移除。

长时间观察脂质

一个新的，全面的研究，出现在柳叶刀在长达43.5年(1970至2013年)的时间里，跟踪了19个国家的近40万人。这一发现突出了45岁以下人群中不良胆固醇(非高密度脂蛋白)水平与心脏病和中风的长期风险之间的联系。

与以前的研究不同的是，这一观察和建模研究，观察了个体水平的数据，表明年轻时非高密度脂蛋白胆固醇水平的升高可以预测75岁时的心血管风险。

这项研究使用了在美国、欧洲和澳大利亚进行的38项研究的数据。

在这项研究跟踪的近40万人中，没有人在一开始就患有心血管疾病。科学家们对参与者进行了数十年的跟踪，并对任何心脏病事件进行了详细记录，无论是致命的还是其他的，或者中风。

总共有54，542例心脏病、致命或非致命性心脏病和中风.

当研究人员分析所有年龄组和两性的数据时，他们发现随着非高密度脂蛋白水平的下降，心脏病或中风的风险持续下降。事实上，那些非高密度脂蛋白水平最低的人群--科学家将其定义为每升2.6毫升非高密度脂蛋白胆固醇--风险最小。

心脏和动脉疾病的长期风险最高的是45岁以下的人群。

纽黑尔堡德国环境健康研究中心的BarbaraThorand教授说：“年轻人的这种风险增加可能是由于长期接触血液中有害的脂质。”

研究表明早期干预至关重要

研究证实，血液中的非HDL和HDL胆固醇水平在预测心血管疾病的风险方面发挥了重要作用。

研究人员利用数据为35-70岁的人建立了一个模型，该模型可以估计75岁前发生心脏事件的可能性。它与性别、年龄、非高密度脂蛋白水平和心血管危险因素有关，例如血压, 体质量指数, 糖尿病以及吸烟状况。

它还研究了如果非高密度脂蛋白胆固醇水平降低50%，人们可以降低多少风险。使用这一方法，研究人员发现最年轻年龄组的风险降低幅度最大。

例如，45岁以下的男性开始的非高密度脂蛋白胆固醇水平在每升3.7-4.8 mmol之间，至少有两个心血管疾病的危险因素；如果要将非高密度脂蛋白胆固醇水平减半，他们可以将风险从16%降低到4%。

具有相同因素的女性可将其风险从29%左右降低到6%左右。

在60岁或以上的个体中使用相同水平的非高密度脂蛋白胆固醇，男性可以将风险从21%降低到10%，女性从12%降低到6%。

研究人员认为，大力降低非高密度脂蛋白胆固醇水平可以逆转动脉阻塞的早期迹象，这种现象被称为动脉硬化.

然而，对于一个人一生中多少轻微升高或看似正常的胆固醇水平会对心血管风险产生多大的影响，或者在何种程度上应该提出治疗建议，尤其是在年轻人中，尚不清楚。

"我们的估计表明，将非高密度脂蛋白胆固醇水平减半可能与75岁前心血管事件的风险降低有关，而且这种降低风险的幅度越大，胆固醇水平就越早降低。“

该研究的合著者斯特凡·布兰肯伯格教授指出：“目前临床上用来决定一个人是否应该接受降脂治疗的风险分数只会评估10年内患心血管疾病的风险，因此可能低估了一生的风险，尤其是在年轻人中。”

作者们说，未来的研究需要了解对低10年风险但高终生风险的年轻人的早期干预是否会比以后的干预更有益处。

这项研究的一个限制是，它可能不适用于所有区域或族裔群体，因为它的重点是高收入国家。

高胆固醇没有症状，许多人不知道他们有高水平；然而，医生可以通过简单的血液测试来检查水平。