心肌病患者日渐增多，五种心肌病类型，扩张型心肌病特点及预防

心肌疾病相对于中老年群体患病率高，而心肌疾病指的是除心脏瓣膜病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病以及甲状腺功能亢进性心脏病等之外的以心肌病变为主要表现的疾病。

概要

心肌病原发性主要是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病，而心功能障碍是疾病共同以及重要的病理生理特点，而特异性心肌病指的是因明确或与系统疾病相关的心肌疾病，心肌炎是以心肌炎症为主的心肌疾病，跟心肌病的关系比较紧密。

心肌病的分类根据病理生理、病因学分为:

1、扩张型心肌病：左心室或双心室扩张， 有收缩障碍

2、肥厚型心肌病：左心室或双心室肥厚，通常伴有非对称性中隔肥厚

3、限制型心肌病：收缩正常，心壁不厚，单或双心室舒张功能低下及扩张容积减小

4、致心律失常型右室心肌病：右心室进行性纤维脂肪变

扩张型心肌病

扩张型心肌病主要是心肌收缩期泵功能障，产生充血性心力衰竭，亦称充血型心肌病，常有心律失常的合并，病死率较高。这种的是原发性心肌病中最常见的类型。

病因

这种疾病的病因尚不清楚，但是病毒性心肌炎是主要是原因之一，病毒对于心肌的伤害或者是细胞免疫的反应存在致使心肌炎后来发展成为扩张型心肌病，还有遗传、中毒等因素的存在。而病理主要以心腔扩张为主，肉眼所见有心室扩张，室壁多变薄，常有附壁血栓，组织学上以心肌细胞的肥大、变性，特别是纤维化程度不同的病变混合出现。

诊断以及鉴别诊断

临床上遇见的心脏增大、心律失常以及充血性心力衰竭的患者，而超声心动图证实有心室腔扩大跟心脏弥漫性搏动减弱就是有这种病状的可能，除外心肌炎、围产期心脏病、甲状腺功能减退、代谢性疾病以及神经肌肉疾病等特异性心肌病，通过像问诊、体格检查、心血管造影等方法跟病毒性心肌炎、先天性心脏病、高血压性心脏病以及心包疾病相鉴别。

防治预后

该病的病程长短不等，相对的充血性心力衰竭的出现频率高，死亡原因更多的是心力衰竭跟严重心律失常，因病因不明，除行心脏移植术外没有沉底根除的方法，治疗原则是针对充血性心力衰竭跟各种的心律失常，主要行为措施就是限制住自身的体力活动，然后要低盐饮食，用洋地黄跟利尿剂，不过要慎重投入使用，而近年来硝苯吡啶、维拉帕米、 ACE-I 或试用 DDD 起搏器等综合治疗措施，对于治疗扩张型心肌病有很好的效果，不过这些方法还处于一个探索期，不过心脏移植术作为治疗严重心脏病的方法得到公认，手术对象中心肌病占半数，成功病例也是有的，手术病例的生存率跟预后也在逐步提升改善。