为什么冠心病患者一定要降血脂？

我国的心血管疾病发病率近年来一直呈上升趋势。其中，冠心病是威胁人类健康的头号杀手。

很多人在诊断冠心病之后便开始服用抗栓药物，如阿司匹林等。但是，有一类药物却被很多患者所忽视，那就是降脂药物。

降脂，对于冠心病患者来说至关重要。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，这里要划重点：粥样硬化。

什么叫粥样硬化呢？我们的血液在血管内流动，会有部分物质沉积在血管壁上，就如同河床上会有泥沙沉积一样，积淀的物质越来越多，血管就会越来越窄。

沉积在血管壁上的物质主要是脂质，这些如同米粥样的黄色斑块会引起冠状动脉狭窄，最终导致心肌缺血。

大量研究证实，高脂血症及动脉粥样硬化的形成，与冠心病的发生和发展有密切关系，因此明确有冠心病，尤其是发生过不稳定心绞痛、心肌梗死的患者，或者伴有糖尿病的患者，都应该遵医嘱坚持服用降脂药物。

对于有冠心病危险因素而目前无冠心病者，如家族史中父亲在55岁以前或母亲在65岁以前患有心肌梗死者，这些人都需要通过降脂治疗预防冠心病。高血压、糖尿病患者及肥胖者也需要降脂治疗，以上称为“一级预防”。

已经确诊心绞痛或有过心肌梗死者，必须接受降脂治疗，且降脂治疗重点应放在降低低密度脂蛋白上，我们称为“二级预防”。

大量临床研究证明，长期达标的降脂治疗可以使冠状动脉粥样斑块稳定或消退，减轻冠状动脉狭窄，改善心肌血供，如冠状动脉狭窄减轻1%—2%，供血可增加20%—30%。

目前，他汀类药物是最常用的降脂药物。

他汀类药物通过抑制胆固醇的合成，达到降脂目的，可强效降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），对甘油三酯（TG）也有一定的干预作用，还能升高高密度脂蛋白（HDL），又被称为全面的调脂药。

除此之外，他汀类药物还被用于冠心病和脑梗塞等疾病的治疗，在抑制血管内皮炎症、稳定斑块、改善心血管功能方面有较好的效果。

因此，为了调脂达标，临床上应首选他汀类调脂药物，如阿托伐他汀钙片。

即使是血脂已经正常的患者，也不建议随意停药。

除了药物治疗外，患者还应养成良好的生活作息习惯。适当参加体育活动和文娱活动，保持良好心态，尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。

饮食遵循“四低一高”原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。可以多吃鱼类；多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果等；多吃含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃等。