看手指能判断是否心脏病，医生说请告诉大家具体方法，否则请闭嘴

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网上很多朋友说，总能听到砖家说看手指就能看出心脏好不好，问王医生怎么看？

王医生才疏学浅，也不是算命先生，没有这个本事。

看手指到底能不能判断心脏好不好呢？

首先告诉大家，我们在临床看病，没有人先看手指来判断心脏好不好，非要说看手指判断心脏好不好，那么确实有几种可能：

1、杵状指是先天性心脏病或低氧血症的肺部疾病，或感染性心内膜炎；杵状指只是一种心脏病的结果，而且也不会在心脏病初期出现，对于诊断心脏病可以说没有任何意义，只能说如果出现杵状指，进一步验证之前已经明确诊断的心脏病。

左侧为杵状指，右侧为正常手指

2、细长指是马方综合征的特征，主要表现为手指、脚趾过长，双臂打开的长度明显高于身高的高度；这点确实对于早起怀疑马方综合征有一定的帮助，但仍需配合其它检查；而且马方在心脏病中只能说是极少数疾病。

握拳，大拇指突出

手指明显超长

3、少数的指化拇指、收缩期甲床发红等，对于判断先天性疾病及肺动脉高压有一点帮助，但是远远没有心脏听诊及心脏超声准确和价值大。

这些手指的表现，要么是极少数疾病的表现，要么只是心脏病中后期的一个结果，对于诊断疾病意义不大；所以我们在临床很难通过看手指来判断有没有心脏病。

心脏病是个笼统的概念，大体分为:先天性心脏病，心律失常，冠心病，瓣膜性心脏病等等。

这些心脏病的诊断和临床表现都没有手指上的表现。

我们在临床如何判断心脏病？

1、先天性心脏病:没有手指表现，随着优生优育检查，以及出生后的婴幼儿体检，先天性心脏病绝大部分都能早期通过超声心动筛查，早期手术，基本都能根治。

2、心律失常:无论是快速心律失常，还是慢性心律失常，都不会出现手指表现，只会出现心慌、心悸、黑矇、晕厥等等症状，需要通过心电图或动脉心电图来判断，甚至需要做电生理检查。

3、冠心病:没有手指表现，最常见表现发作性胸痛、胸闷憋气、心前区疼痛，每次持续约5-15分钟，多于活动后发作，大多需要心电图、运动试验、24小时心电图、冠脉CTA或造影来诊断。

4、瓣膜病:很少有手指表现，初期没有症状，只有出现心衰的时候，才会出现活动后胸闷憋气，呼吸困难，下肢浮肿，消化不佳等表现，可通过心脏超声确诊。

有人说现代医学太过依赖机器，没有问题呀！

机器本身也是科学进步、人类智慧的结晶；我们用仪器诊断更客观更清楚，又有什么错呢？

难道要回到简单的视触扣听，不借用现代仪器，误差更大，误诊更多，才是高明的医生？

当然我们只讨论现代医学，不谈传统医学，因为传统医学的望闻问切还是高深莫测，值得发扬光大，值得学习的！

总之，心脏病的判断，不是靠手指的表现，而是靠患者的症状，医生的听诊及查体，心电图，心脏彩超，动态心电图，运动试验，冠脉CTA、造影等等检查综合确诊的。

那些说手指可以判断心脏病的朋友，请把具体方法分享一下！

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