什么是早搏，有什么危害？

前天接诊一名患者王大爷，一见面就和我说，“周大夫我的心脏乱跳，太难受了，快给我治一治吧”，经检查患者为室性早搏，治疗后患者病情明显缓解，但痊愈后王大爷有一些疑惑，什么是早搏？有什么危害？需要怎么防治？实际上这也是很多患者常见的问题。早搏是非常常见的一种心律失常，可以发生在没有器质性心脏病的年轻人，也可以发生在严重心脏病的患者中。周大夫今天就和大家聊一聊。

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什么是早搏

早搏是异常心脏起搏点引发的心脏提前跳动。我们可以看下面的心电图，比较瘦的波形是正常心脏跳动的波形，而红圈内比较胖的波形是心脏内的“捣蛋鬼”也就是我们所说的早搏。早搏分为房性早搏（来自于心房）以及室性早搏（来自于心室）。

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早搏有什么危害

我们的心脏每天会有节律的跳动，心脏的跳动包括收缩及舒张，收缩会把心脏里的血打出去，供应全身各个器官营养。舒张是保证有充足的时间让血液回流到心脏，充盈心脏，这样心脏再收缩的时候有足够的血液射出。如果出现早搏，就会干扰心脏的舒张时间，使心脏舒张时间过短，导致血液回流到心脏过少，心脏再次收缩的时候不能打出足够的血液，导致器官缺血等临床表现。以往大家对早搏重视不够，目前认为长时间早搏可以引起心衰、心肌病、甚至猝死。

（随访13年，心衰风险增加48%）

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早搏有什么表现

早搏表现有很多，患者常常诉：

1、心脏要从喉咙里跳出来。
2、心脏“咯噔”一下。3、胸闷、胸痛。4、乏力。正常心脏工作的时候，大家是不会有感觉的，就好像我们吃过饭，胃在工作，我们是不会觉察出来的，如果我们突然能感觉心脏工作了，那就是我们心脏出问题了。

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如何判断出现早搏了

如果出现心脏咯噔一下，我们可能知道是早搏出现了，但是如果我们只有胸闷或者乏力，如何与正常劳累后导致的胸闷、乏力相区别呢？教大家三种方法。

一、电子血压计测量很多患者朋友家中都有血压计，而血压计屏幕显示包括收缩压、舒张压以及心率（下图红色箭头所指），该患者心率为70次是正常的，假如这个数值比较少是40多次或者30多次，那么患者很可能就是心脏出现了问题，出现早搏了。

二、自测脉搏

我常常建议患者学会自己测量脉搏，可以用左手搭到右手上，也可以右手搭到左手上测量，经常试着摸脉搏，一段时间后就会了，大家就拥有了自测心脏节律的能力了。如果发现脉搏跳着跳着，突然提前跳了一次，或者间隔很长时间跳一次，这很有可能出现早搏了。

三、心电图或动态心电图检查

如果频发心悸、不适，应到医院就诊检查心电图或动态心电图明确诊断。

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出现早搏如何治疗及预防

1、药物治疗：对于早搏不是特别多，而且无器质性心脏病患者，可以选择倍他受体阻滞剂如美托洛尔或者比索洛尔，严重早搏可以应用普罗帕酮、乙胺碘呋酮等药物（以上药物应在医生的指导下应用）。

2、射频消融手术治疗：如果频发室性早搏，药物控制不好患者可以选择微创射频消融治疗。

3、饮食：钾离子对心脏节律有稳定作用，土豆、西蓝花、圆白菜、菠菜、胡萝卜等蔬菜富含丰富的钾离子，长期食用可稳定心律，减少早搏的发生几率（注意：饮食只是减少早搏发生几率的可能，使心脏变得更强壮，并不是吃上述食物可以治疗早搏，或代替药物）。