心血管意外太凶险！抓住逆转机会恢复心功能，心脏不好的人别错过
重获“心”生
重获“心”生是对生命的渴望，看到患者重获“心”生后的喜悦是医生坚守在手术台上的动力。但是，发生心衰就一定要做心脏移植吗？哪三个阶段的心衰是可以逆转的？怎样才能不让自己走到最后一步？
换心人讲述坎坷换心路
病例1
：闫华是一个重度心衰的患者，对于患病的闫华来说，日子虽然还在，但是生活早就不在了。闫华被确诊为扩张性心肌病，而且已经到了极重度心功能四级，走不动路，洗脸毛巾拧不动，甚至三五天不洗脸，吃饭吃不下，只喝水，恶心想吐，累，被心衰折磨的生不如死，只有移植一条路可走。她在等待一颗能延续她生命的心脏，等待的日子看不到终点。
在2015年，中国心脏移植例数为289例，到2016年增长到368例，到2017年已经有了446例，每年都在增长，这样的增长让心衰患者看到了希望。
病例2
：张叔叔在2004年被诊断出扩张性心肌病，诊断出来就已经到了三四级，发病的时候不能平躺，睡觉也只能坐着，当时并没有意识到扩心病的凶险，在某次去医院拿药的时候被医生留了下来，肝功能、肾功能都受到了影响，随时有生命危险，如果不换心，预期寿命不到一年。
病例3
：殷叔叔在1998年发生过心肌梗塞，当时在家擦玻璃，从窗户上跳下来后就不能走路了，上了一个支架后恢复正常，到2001年再次心梗，又放了一个支架，心脏情况越来越差，到2005年，出现了明显的心衰，曾在夜里出现休克，送到医院发现整个心脏几乎都坏死了，只有中间的隔膜在跳，幸运的是在2005年4月末，殷叔叔等到了供体做了换心手术，可是到2013年，心脏又出现了问题，在新的心脏上又加了一个支架。
重获“心”生是希望患者能够恢复到正常的生活状态，所有健康人能做的事情他们也能去做。心脏移植后需要一直吃排异药，因为人体会对所有外来的东西进行排斥，这些排异药可能会出现一些副作用，比如引起血脂、血糖的改变，所以需要注意监测，及时的积极治疗。
2，可以逆转的心衰
换心是心衰的最严重情况，郑院长介绍不是所有的心衰病人都需要换心。现在的医疗水平已经达到
通过药物治疗，
1/4的心衰病人是完全可以逆转的
，接近3/4的患者可以达到稳定状态，相对正常生活，只有极少部分病人需要走移植这一步。
病例4
：大概十年前，张主任收住了一个胖孩子，200多斤，当时左心室明显变大，射血分数非常低，心脏搏出血的量也很低，肿的非常厉害。
张主任说，由于血压导致的病人经过标准的治疗，把生活管理好，很快就能够恢复。
病例5
：一位来自甘肃的赵先生，心脏很大，射血分数非常低，百分之十几。
张主任告诉我们，只要对心衰的病因把握好，能够规范的治疗，同时教会病人管理自己的生活，大多数人的预后都是比较好的。
3，抓住三个机会，逆转心衰
1，第一级A期
已经有危险因素，比如说得了
高血压、冠心病、糖尿病、有一些瓣膜问题
等，但心脏结构和功能还正常，没有心脏症状。这时候要强调对基础疾病的治疗，防止心衰发生。
2，第二级B期
在A期的基础上有了进展，
心脏已有受损，心脏结构发生改变
，比如
心房变大，心室变大
，
有过一次心梗但没有心力衰竭
的症状。这一阶段经过药物治疗以及生活管理，心衰可以逆转，加强基础疾病的治疗是逆转心衰不可少缺少的部分。
3，第三级C期
已经出现严重的心衰症状，
心脏结构改变，比如心脏变大，有过心梗，无法躺平，走不动路，气短无力，呼吸困难
，症状由轻到重。在这一阶段，经过标准化治疗，认真的生活管理，仍然有可能可以缓解并逆转。
4，第四级D期
D期是终末期的状态，心衰症状很难缓解，药物治疗效果不好，D期的病人可能就需要走向
换心或做人工辅助泵
。
心衰的发病率逐渐上升，而且在A期或B期很难知道自己心脏出现了问题。70岁以上的老年人心衰发生率超过10%；80岁以上的老年人，在欧美达到每5个人中就有一位，在一生当中的某个阶段发生心力衰竭。
急性心衰从A期直接到D期
高血压、糖尿病
是直接引起心衰的重要疾病；
慢阻肺
会导致右心衰竭；
贫血、关节炎、肾病
都会诱发、加重心衰。
【注意】在前三个阶段，经过药物治疗以及生活管理都有机会可以逆转心衰，所以，有症状要及时治疗，不要拖到终末期。
4，心衰的判断标准
判断心衰的标准就是心脏的射血分数，心脏的射血分数表示心脏排血的一种能力，正常人的射血分数在50%以上，甚至60%以上，如果
射血分数降到50%以下
，就可能会出现一些心衰相应的症状。
心肌病会导致心衰
通过
心脏彩超
检查，是判断心力衰竭类型的重要指征之一。什么情况下会出现射血分数的异常高低呢？其中最严重的一种疾病就是心肌病。人体全身的肌肉强弱决定一个人是否衰老，心脏更是如此，心衰其实就是心脏的肌肉出了问题。
1，扩张心
在心肌病做心脏移植手术的病人里，扩张心占所有心脏移植的70%。心肌的肌肉萎缩，心室壁很薄，容量大，如果药物治疗好，它可以缩回来，射血分数可以回到正常。
2，限制心
限制心肌病的射血分数一般不下降或轻度下降，心室没有明显扩大，但是心房会大，这种类型的心肌病药物治疗效果非常不好，很快会进入到心脏移植的等待名单里，是很少见的一种心肌病。
3，肥厚心
肥厚性心脏病心脏的心室壁肥大增厚，心腔变小，心脏肥厚导致心脏射血的时候产生阻力，射血射不出去，长时间的心脏肥厚，最后心脏也会变得收缩无力，心脏扩张。
心脏病患者需要注意的三件事
1，要知道自己的干重
没有肺水肿（平躺呼吸顺畅，没有咳嗽），四肢组织间隙也没有水（一按没有坑），拍肺的片子是干干净净，乌黑透亮，这样的情况就简单称之为
干重
。
2，限制液体摄入，观察脚踝是否肿
心衰的时候常常心脏功能不好，全身供血不好，肾脏的功能也会受到影响。不能把身体多于的水分经过尿液排出去，就会蓄积在肺、下肢、腹腔、胸腔等，心衰的病人不单单限制水的摄入，还
限制液体的摄入
，包括汤、粥、茶、奶、饮料等。
3，不能忽视粉红色泡沫痰
肺水肿越来越重，一些血浆、红细胞渗到肺里，咳出来的就是
粉红色泡沫痰
，再严重就会出现血痰、咯血。
水限制的太多会脱水吗？
人体每天代谢需要一定量的水分，一般来说1.5升到2升，心衰的病人需要“量出为入”，按排出去的量摄入水分，保持平衡，心衰重的人要求排出量大于摄入量。
最新数据显示，2018年1月份至今，全国有5800位捐献者捐献自己的器官，器官总数超过1万。随着时代的发展，中国人对生死观的认识逐渐发生了改变，越来越多的人开始选择器官捐献，选择让生命延续。
