心跳一分钟才52次,是不是心脏病?有没有危险?辟谣:根据情况

文 / 心血管王医生
2019-09-06 13:06
"医生,我心跳慢,是不是得装起搏器呀?心跳一分钟才52次,是不是心脏病?有没有危险?辟谣:根据情况

门诊一个24来岁的小伙子来看病,这么年轻的人来看病,我每次都很担心,生怕误诊,更怕没看出来,耽误了。

小伙子很健壮,之所以说心跳慢,是做了一份心电图提示心率52次,心电图报告写着窦性心动过缓。有人看了说他心跳太慢,赶紧看病,心脏别停跳了,必要时得装起搏器。

我没问小伙子是干啥工作的,小伙子说刚毕业,在一家软件公司。平时爱各种运动,没有任何不舒服,这是单位体检才做了心电图。

心跳一分钟才52次,是不是心脏病?有没有危险?辟谣:根据情况

王医生听诊心脏,并无杂音,问诊他并没有任何不舒服,告诉小伙子没事,首先窦性心动过缓的定义已经改了,已经不是小于60次,而是小于50次,最主要即使是窦性心动过缓也不一定要治疗,更不一定要装起搏器。他之所心跳慢,和他平时运动有关系,很多运动员或平时坚持运动的人,休息的时候都可能出现心跳低于50次,都叫窦性心动过缓,可是这种窦性心动过缓只要没有症状,那就属于正常。

有朋友问窦性心动过缓啥样子?心跳一分钟才52次,是不是心脏病?有没有危险?辟谣:根据情况

我们先看心电图,前提是窦性心律,因为窦性心律才是正常心跳,只要不是窦性心律都是不正常的。所以窦性心律就满足了正常心律这个前提。其次,心跳在休息的时候每分钟小于50次,满足这两个条件的心电图就叫窦性心动过缓。

至于人是什么样子,刚才说了很多人即使是窦性心动过缓,也属于正常,只要没有任何心慌乏力、黑蒙、眼前发黑、晕厥等等症状,并且心电图没有病态窦房结综合征的表现,那么即使是窦性心动过缓也属于正常。

但如果从前心率较快,排除药物引起的窦性心动过缓,突然出现了窦性心动过缓,那么确实要引起重视,要去找原因,甚至结合症状及心电图,需要治疗。当然最准确的判断心率的方法应该是动态心电图。

心跳一分钟才52次,是不是心脏病?有没有危险?辟谣:根据情况

如果窦性心动过缓是病态的,也可以没有症状,也可以表现为心慌、心悸、乏力、头晕、眼前发黑、晕厥、猝死等等表现。凡是引起症状的窦性心动过缓都必须治疗,一般治疗还是先找原因,去除原因才是根本,如果去除原因后,仍无法恢复,那就需要起搏器治疗,因为没有升高心率的药物,即使有升高心率的药物,也是利于药物副作用,不建议长期服用。

当然窦性心动过缓只是说明了心跳问题,如果窦性心动过缓合并在冠心病、心衰、瓣膜病、心肌病等等心脏病,那么肯定是需要治疗别的心脏病,这是毋庸置疑的。

心跳一分钟才52次,是不是心脏病?有没有危险?辟谣:根据情况

总之,并不是窦性心动过缓都需要治疗,对于长期的窦性心动过缓,尤其是身体素质比较好的人,在没有任何症状的前提下,不需要治疗。

窦性心动过缓的定义,已经从心率小于60次降到了小于50次,才叫窦性心动过缓。

【心血管王医生版权】

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