动脉粥样硬化应该注意这些！划重点

动脉硬化(arteriosclerosis)是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病，包括三种类型：

①动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS )，它是最常见和最具有危害性的疾病，是本节叙述的重点；

②动脉中层钙化(M6nckeberg medial calcific sclerosis )，较少见，好发于老年人的中等肌型动脉，表现为中膜的钙盐沉积，并可发生骨化；

③细动脉硬化Urteriolosclerasis ),其基本病变是主要细小动脉的玻璃样变，常见于高血压病和糖尿病。

动脉粥样硬化是心血管系统疾病中最常见的疾病，也是危害人类健康的一种常见病。以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征，并主要累及大动脉(弹力型动脉——主动脉及其一级分支)和中等动脉(弹力肌型动脉——冠状动脉、脑动脉等)

使动脉壁变硬，管腔狭窄，中膜弹性减弱，并可导致严重的并发症，包括缺血性心脏病(ischemic heart disease，FHD )、心肌梗死(myocardialinfarct, Ml)、脑卒中(stroke，包括脑血栓和脑出血)和四肢坏疽等。

在我国动脉粥样硬化的发病率有明显上升的趋势，且多见于中、老年人，以40〜49岁发展最快。

病因

动脉粥样硬化的病因至今仍不十分清楚，但有一些危险因素(risk factor)被认为与动脉粥样硬化发病密切相关。

1、高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因索。实验证明，高胆固醇和高脂肪饮食可引起血浆胆固醇水平升高，促进动脉粥样硬化斑块形成和发展。

流行病学资料表明，动脉粥样硬化的严重程度随血浆胆固醇水平的升高呈线性加重，血浆胆固醇浓度与冠状动脉性心脏病的死亡率及其危险程度呈正相关。

2、高血压患者与同年龄、同性别的无高血压者相比，动脉粥样硬化发病较早，病变较重。

究其原因，目前认为与下列因素有关：高血压时血流对血管壁的机械性压力和冲击作用较强；血压亦能直接影响动脉内膜结缔组织代谢。

3、吸烟是动脉粥样硬化的危险因素之一，亦是冠心病主要的独立危险因子。有研究结果显示，大量吸烟可导致血管内皮细胞损伤和血一氧化碳浓度升高，碳氧血红蛋白增多。

4、糖尿病和高胰岛素血症冠心病是动脉粥样硬化的重要并发症，糖尿病和高胰岛素血症是与继发性高脂血症有关的疾病。血中胰岛素水平越高，HDL（高密度脂蛋白）含量越低，冠状动脉性心脏病发病率和死亡率越高。

5、遗传因素动脉粥样硬化有家族聚集性的倾向，家族史是较强的独立危险因素。家族性高胆固醇血症和家族性脂蛋白脂酶缺乏症等患者动脉粥样硬化的发病率显著高于对照组。

6、年龄病理研究资料显示，动脉粥样硬化是从婴儿期就开始的缓慢发展过程，其检出率和病变程度的严重性随年龄增加而增高，并与动脉壁的年龄性变化有关。

7、女性在绝经期前冠状动脉粥样硬化的发病率低于同龄组男性，其HDL水平高于男性，LDL水平低于男件。女性绝经期后，两性间的这种差异消失，这可能与雌激素的影响有关。

防治

A，综合治疗

1、一定要合理饮食，吃得食物热量不能太高，少吃脂肪类和糖类食物，可以吃一些含有可溶性纤维的食物。

2、加强身体素质锻炼，根据情况进行跑步、跑步、游泳等体力活动，通过一个循序渐进的过程，来增强心脏功能的强度。

3、在生活上要有一个合理规律的生活习惯，合理安排工作，免得伤身体。同时尽量少抽烟喝酒，二手烟也要避免。

B，药物治疗

动脉粥样硬化需要在医生指导下制定治疗方案。

C，手术治疗

通过手术把狭窄的或者已经闭塞的动脉进行再通或者重建，一般是旁路移植和血管腔内放支架手术来完成。

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