只要胸口痛就是“冠心病”吗？到底要不要检查？医生告诉你答案

刚刚从大排档回到家，付先生就觉得胸口阵阵绞痛，赶紧去医院看病。医生听了他的症状， 让他做心电图。结果提示“心肌缺血”，符合冠心病的诊断。于是，医生给付先生开了治疗心肌 缺血的药以及硝酸甘油，一周后，胸痛却没有缓解。付先生又去医院做一个比普通心电图更高级的平板运动试验心电图，结果还是提示有“心肌缺血”征象。但结合付先生胸痛时含服硝酸甘油无效的现象，专家认为不能轻易给付先生下冠心病的诊断，建议他再做诊断冠心病最准确的冠脉造影。

当付先生拿到冠脉造影的结果，看到“冠状动脉无异常”的诊断时，他既高兴，又纳闷：既 然冠脉造影正常，为什么会有胸痛？既然没有冠心病，为什么心电图和运动平板试验会提示存在 心肌缺血呢？

像付先生这种“冠状动脉造影正常，却有心绞痛症状”的病例，医学上称之为 X 综合征。由胃食管反流引起的心绞痛其实就是一种假象，而这类病人也常常被误诊为冠心病。这部分的病人就是非心源性胸痛，最常见的病因是胃食管反流病，其中典型反流症状发生率为 34.5% 。

在医学界，非心源性基本上特指食管引起的胸痛。

和高血压、糖尿病一样，胃食管反流是高发慢性病。胃食管反流发病率在城市中上升速度很快，年轻化也是一个显著的趋势，现在 30 多岁就得病的就不少。可以说胃食管反流已经成了新的一种“城市病”。

这里要给大家解释一下，由于人吃东西时，食物通过食管下到胃里后是不会再回到食管的，但胃食管反流是由于胃里的内容物不正常地反流到了食管，从而引起一系列的不适症状或并发症。烧心和反流是胃食管反流病最为主要的两个症状，反流是指胃里的东西有向咽部或口腔方向流动的感觉 （有时是酸水，有时是食物），烧心则是指胸骨后有烧灼感。

胃食管反流的病人因症状表现不同，有的去看消化内科、有的看心内科， 还有的看耳鼻喉科。其实只要出现烧心、反流和胸痛就应该去看胃食管反流病专科。