冠心病到什么程度才要放支架？老李的病例告诉你，越早越好

大家好，我是心血管内科医生张辉。

很多冠心病患者很关心的一个问题，冠心病到什么程度才要放支架？今天就用一个病例告诉大家，冠心病该放支架的时候就一定要放支架，否则会带来更多的麻烦。

老李虽然叫他老李，其实年龄不大，才43岁。他是农场工人，起初因为劳累史、胸疼、胸闷一个月，为主诉入院的。身体素质之前还是不错的，既没有高血压病史，也没有糖尿病史，但是他抽烟非常厉害，20年烟龄，一天一到两包。

我给给他做了冠脉造影，结果是什么呢？他的右冠还是挺好的，但是左冠是高度狭窄的，可以说这个狭窄几乎达到了90%

在这个时候，我们放置支架相对来说是比较容易简单的。我们专业术语叫做A型病变，不需要费事，就可以把这个病变处理。但是这个病人是过度的抵抗支架，第一开始不愿意放置支架，再两年之后，因为心绞痛的情况比以前厉害了，来再次就诊。

这个时候做冠脉造影已经发现了前降支原先高度狭窄的这个部位，已经完全闭掉了，这个时候再尝试打通闭塞的血管就变得非常困难！

该病例给我们一个很好的提示，该放支架的时候我们就要放支架，不要错过良好的时机，支架也非常成熟了不要过度抵抗。

第二就是抽烟，对我们冠脉的危害是很大的，可以导致我们冠状动脉严重的狭窄甚至闭塞！因为这个病人在首次发现冠脉严重狭窄的情况下，仍然没有戒烟，又持续了两年，结果这个血管的从90%就变成了百分之百的闭塞。好在老李没有发生急性心肌梗死，而是表现为劳力性的心绞痛。#健康早班车##清风计划#