冠心病发病率高吗?
冠心病全称“冠状动脉硬化性心脏病”。是心冠状动脉粥样硬化及其并发症引起的心脏病。冠心病猝死的数量居全部猝死的首位。其中有些患者平时没有任何症状,但在争吵、打斗等纠纷时或在被追扑过程中由于情绪激动突然死亡,因怀疑被打或毒死而常常引起诉讼,需法医解剖查明死因。冠状动脉粥样硬化的斑块可使冠状动脉开口部及管腔狭窄,致使心脏本身供血不足。管腔狭窄的程度用四级表示,Ⅰ级:管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级:管腔狭窄在26~50%;Ⅲ级:管腔狭窄在51~75%;Ⅳ级:管腔狭窄在75%以上。冠状动脉痉挛或粥样硬化的斑块合并破裂、出血、血栓形成及钙化等复合病变,可加重管腔狭窄程度,甚至因此而引起猝死。能引起冠心病的其他冠状动脉病变仅占10%,其中有结节性多动脉炎,巨细胞性动脉炎,风湿性、结核性动脉炎以及梅毒性主动脉炎和冠状动脉栓塞等。
冠心病在欧美国家极为常见,在美国占人口死亡率的1/3~1/2,占心脏病死亡数的50%~75%。在我国,本病不如欧美国家常见,占心脏病死亡数的10%~20%,其中以北京、天津最高。近年有增高的趋势。70年代北京、上海、广州本病的人口死亡率分别为21.7/10万、15.7/10万和4.1/10万,80年代分别增至62.0/10万、37.4/10万和19.8/10万。