冠心病饮食应遵循“五低两高”

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

冠状心脏病通常发生在胆固醇在动脉壁上堆积，形成斑块。动脉变窄，减少了流向心脏的血流量。有时，血块会阻碍血液流向心肌。冠心病常见病因有心绞痛、胸痛、气短、心肌梗死或心脏病发作。

本文主要针对冠心病饮食，总的来说，应该遵循“五低两高”。

一、低热量

当摄入总热量超过消耗时，剩余的热量就会积存在体内变成脂肪。在生活中，肥胖者的冠心病发病率比一般人高，故冠心病病人要保持饮食的低热量状态。肥胖者每千克体重每天可供给2 kcal，卧床休息者25kcal（1 cal=4.18J），轻度活动者30kcal。因为热量的计算一般人不易操作，只需注意每餐不要吃得过饱，达到8成左右即可。晚餐量要更少，并提倡饭后轻微活动，如散步等。

二、低脂肪

血清胆固醇水平的变化，与食物中的脂肪总量密切相关，故每日饮食中脂肪的含量应少于总热量的30%。另外，血清胆固醇含量的变化与脂肪类型有关，动物脂肪易致血清胆固醇升高，而植物脂肪（除椰子油外）则有抑制血栓形成、阻止动脉粥样硬化病变发展的作用，故低脂肪是限制动物脂肪。

三、低糖

主要是限制淀粉的摄入。精米、精面中富含糖类，过多的糖类可致血中三酰甘油含量升高，因此每目饮食中糖类总量应占总热量的55%~60%为宜。由于粗粮、杂粮中富含纤维素，有利于排除胆固醇，因此，提倡饮食中应有适当比例的粗杂粮。

四、低蛋白质

蛋白质的摄入量应适当限制，以占总热量的10%~15%为宜，冠心病病人应注意选择含必需氨基酸的优质蛋白质，如鱼牛奶及豆和豆制品等。这样，既可满足机体蛋白质的需要，又能避免因摄入过量的蛋白质而增加患者的肝肾负担。

五、低盐

食盐过多可加重机体的钠潴留、升高血压，这对冠心病是不利的，因此要注意限制食盐的摄入。每日膳食中盐的总量应在5g以下，心肌梗死后心力衰竭的病人，食盐应更低些，以每日在3g以下为好。我国北方地区居民平日摄入盐的量较多，往往达到每日12~20g，故北方地区居民中冠心病人要特别重视低盐饮食。

六、高维生素

水溶性维生素B、维生素C和维生素P均可影响细胞及其间质成分的合成代谢，促进组织修复，减低血管壁的脆性，增强韧性和弹性，增强微血管的抵抗力，有利于保护和改善血管状态，因而要注意补充富含维生素的新鲜蔬菜和水果，每日总量在500g以上，苹果、梨、桃、柑橘、山楂等水果以及萝卜、黄瓜和绿叶蔬菜中都含有丰富的水溶性维生素，一般都能够充分补充机体需要，无需长期大剂量服用维生素保健品，否则将有可能危害健康。

七、高纤维素

膳食纤维属于多糖，人体不能完全分解利用，多吃可增加粪便内塑固醇的排出，降低血清中胆固醇的浓度，并软化粪便，防止便秘。故而应多食含纤维素的谷类、水果和蔬菜，如玉米、小米芹菜、韭菜、木耳、黄花菜等。

此外,冠心病病人在饮食中还要注意少饮酒，少喝含糖及乙醇的饮品。虽然少量低浓度酒能提高血HDLC，红葡萄酒有抗氧化的作用，但长期饮酒会引起其他问题，因此不提倡用饮酒的方式预防冠心病。不饮烈性酒。

总之，合理的膳食要做到有粗有细，合理搭配，不甜不咸，勿多宁少，三四五顿,七八分饱。