两颊暗红可能是心脏发出的警报!放任不管,小心引发房颤、心衰
致命的脸红
脸蛋红扑扑的是健康的象征,但是有一种特殊的脸红,一旦出现在脸上有可能意味着致命的危机,这种致命的脸红如果不重视,会导致心脏发生特殊的变形,而且还会引发房颤、肺动脉高压甚至心衰,那么,哪种脸红是致命的,又是如何发生的呢?
脸红有致命危机?
病例:霍阿姨,今年68岁,十年前,先是出现脸发红,后来脸和嘴都发紫,另外还有憋气难受的症状,晚上睡觉还会憋醒,但是一直拖着没去看病,之后到医院检查,医生告知她的情况十分危险,如果手术有80%的危险,最后霍阿姨还是决定手术,幸运的是手术成功了。
专家告诉我们,霍阿姨当时心衰严重,通过胸片发现,她的心脏变形导致了特殊的心衰。
▲右边是正常的胸片,左是霍阿姨当时的胸片,她的心脏变大了
正常的心脏大小如同自己的拳头大小,心脏分为左心室、左心房、右心室、右心房,心脏的不同部位可以发生不同程度的扩大,很多情况都是心室发生了扩大。但是霍阿姨比较特殊,是左心房发生了严重的变形扩大。心房扩大会导致心衰、心律失常、房颤等危害。
▲霍阿姨当时的诊断报告
- 心脏变形为什么会出现肺动脉高压?
左心房发生扩张之后,压力增高,导致与左心房连接的肺动脉的压力增高,肺动脉高压会影响到肺循环,导致右心负荷增加,长此以往,发生右心系统的扩大,进而导致右心的心力衰竭,严重时产生腿肿、腹水、颈动脉怒张、活动胸闷气短等一系列的症状。
心脏变形的罪魁祸首
心脏变形变大和心脏的一个“开关”有关,它在心脏中其实非常小,只有4-6平方厘米,就像是一个掌管生命的“开关”一样,如果这个“开关”坏了, 就会引发致命的后果。
这个开关就是心脏的二尖瓣,正常的二尖瓣是一个单项阀门,使得血液从心房流向心室,如果发生了二尖瓣狭窄不能完全开放,血液要从心房流向心室,血流受限,直接导致左心房的增大。霍阿姨就是因为二尖瓣出现了问题。
▲正常的二尖瓣是如何工作的
心脏有四个瓣膜,分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣膜、主动脉瓣膜。
▲瓣膜开关示意图
正常的二尖瓣瓣口面积是4—6平方厘米,小于2平方厘米的时候,就会发生相应的症状。下图是做心脏超声判断狭窄程度的一个标准。
专家提醒:瓣口面积小于1.5,如果不及时治疗会发生严重心衰。
二尖瓣狭窄的症状
1,二尖瓣重度狭窄
出现两颊暗红,口唇紫红这种特殊的面容意味着二尖瓣可能发生了重度狭窄,血液不能正常的供应人体,体内供血不足 ,缺血缺氧会越来越严重,如果不重视,心脏一旦结构改变,心衰、肺动脉高压等严重并发症就会发生。
治疗之后,可以改善脸红的情况,但是具体疗效还和病程的长短、心脏恢复程度有关系。提醒大家,发现问题一定要及时就诊。
2,二尖瓣中度狭窄
二尖瓣狭窄会造成肺循环受阻,在中度狭窄的时候就可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑等症状。
专家:要排查是否是心脏病瓣膜的疾病,做一个心脏的超声(彩色多普勒超声或者叫心脏的B超)是最明确的诊断。
▲心脏超声下的瓣膜
二尖瓣狭窄的病因
二尖瓣狭窄人群在我国有300~400万,主要发生于中青年人群,女性多发。
1,细菌侵蚀
二尖瓣狭窄主要由风湿性心脏病引起,风湿不仅侵犯到关节,也会侵犯到心脏,导致心脏瓣膜出现病变。
心脏的风湿是什么原因导致的呢?可能是平时的一些细菌感染,比如扁桃体炎。
扁桃体发炎很常见,如果反复扁桃体炎,一些链球菌就可能会进入到血液里,其中某些链球菌致病性比较强,它的抗原跟人体瓣膜的抗原很相近,也就是说,人体对链球菌有攻击来排除它时,也会对瓣膜也会产生免疫攻击,就会损伤二尖瓣,反复地、慢性地损伤二尖瓣,二尖瓣就会慢慢变硬,出现钙化沉积就会狭窄。
除了反复的扁桃体炎,反复的气管炎高烧也可能会引起二尖瓣损伤。细菌侵蚀引起的二尖瓣狭窄可能在青年时期就已经有了,但是发病往往可能在30~50岁,出现症状,一定要引起重视,及时治疗。
2,年龄
此外,二尖瓣狭窄还和年龄有关,儿童的先天性的二尖瓣狭窄、老龄的瓣膜钙化引起的二尖瓣狭窄。
3,三高
三高会增加瓣膜钙化的风险,一定要控制好血糖、血脂和血压。