「心脏病讲解」什么是风湿热?它会让心脏瓣膜发生哪些改变?

文 / 程云阁医生
2019-08-01 12:14
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风湿热就是平常我们所说的风湿。它是由一种细菌反复感染导致的炎症,这种感染使人体的免疫系统对自身各个组织器官产生攻击,损伤器官功能。

扁桃体是引起风湿热的罪魁祸首,当链球菌趴在扁桃体上时,会引起化脓、发炎等症状。链球菌不能被消灭时,会引起免疫系统的“叛变”,反过来攻击大脑、心脏等。
「心脏病讲解」什么是风湿热?它会让心脏瓣膜发生哪些改变?

最常见的就是“风湿性关节炎”了,而在心脏上的反应我们就称作风湿性心脏病。

什么是风湿性心脏病呢?

当风湿热发生的时候,会导致心脏的瓣膜增厚、粘连、钙化,形成一些炎性的改变,腱索增厚、融合,使瓣叶的开闭受到限制,从而影响到心脏的泵血功能,使病人出现胸闷、憋气等症状。这就是风湿性心脏病,简称“风心病”。

风湿热会让心脏瓣膜发生哪些改变?

风湿热的反复发作导致心脏慢性炎症,使心脏瓣膜充血、肿胀、瘢痕形成、钙化,乳头肌和腱索挛缩,粘连、融合,导致瓣膜狭窄和/或关闭不全。病变主要累及二尖瓣和主动脉瓣,少数会累及三尖瓣。

「心脏病讲解」什么是风湿热?它会让心脏瓣膜发生哪些改变?

例如,如果瓣膜发生狭窄,血液流过瓣膜时就会很困难,使得上游血液淤积;相反如果瓣膜关闭不严,就会导致原来已经流过去的血液又有一部向后倒流,不能完全的单向流动,这些病变都会加重心脏负担。就好比一个坏了的风箱,费了很大的力气,结果送出去的风才一点,那么要想炉火烧的好,就得比别人费更多的力气,久而久之就会累坏拉风箱的人了。

心脏也是如此,由于瓣膜的病变,心脏要费比别人心脏更多的力气工作,时间久了就把心脏累坏了,引起心脏扩大、心功能不全、心律失常等等功能异常,进而表现出腿肿、腹胀、胸闷憋气等心功能不全的症状。

「心脏病讲解」什么是风湿热?它会让心脏瓣膜发生哪些改变?

提醒:对于检查诊断出风湿性心脏病的患者,需在医生指导下服用强心剂、利尿剂;在饮食上,忌食盐过多,尽可能进食清淡、易消化的食物,注意补充钾盐;要适当休息,但也要进行一些力所能及的体力锻炼。对症状显著、有手术适应证的患者,则应尽早行手术治疗,以免增加手术危险、影响手术远期效果。

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