哪些心脏病最危重？心血管医生告诉您这3种心脏病最危险，预防

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心脏病很可怕，但是心脏病中也有轻有重！

十几年的心内科工作，遇见过形形色色的心脏病患者，最危险的心脏病也不少，其中这些年亲眼目睹了不少患者去世，那么在王医生心中最危险的心脏有哪些呢？

其实大部分心脏病都挺危险的，因为心脏是我们的发动机，一旦发动机熄火，我们就彻底完蛋。心脏病简单的划分可以分为电路系统问题，也就是心律失常；水路系统问题，也就是冠心病；门窗系统问题，也就是瓣膜性心脏病；墙壁系统问题，也就是心肌病。这也是我们一直说心脏是一所房子的原因，因为心脏有电路、水路、门窗、墙壁。在王医生看来这3种心脏病最为危险：

第一、恶性心律失常

在这些心脏病中，要说最危重，应该就是恶性心律失常。心律失常简单理解就是心跳跳乱了， 比如我们常说的房颤、早搏、传导阻滞、病窦、室速、心脏停搏、预激、室颤等等都属于心律失常。其中恶性心律失常会在几秒钟内死亡，比如说室颤，就是心脏跳动的特别快，以至于心脏已经没有了供血能力，心脏没了供血就和心脏停跳的结果是一样的，我们常看到电视上电击病人，那就是心脏室颤，必须马上电击，否则几分钟就会发生脑死亡。发生室颤的原因很多，比如说急性心肌梗死、严重心衰、严重心肌病、电解质紊乱等等疾病。

除了这种快速的恶性心律失常，还有慢性心律失常，比如病窦、房室传导阻滞、心脏停搏等等，这种情况心脏可能会突然停跳，马上导致死亡。常见的原因包括急性心肌梗死、严重心衰、严重心肌病、电解质紊乱等等疾病。

对于恶性心律失常的治疗，主要是针对病因，比如心肌缺血引起的，首先得改善心肌缺血；心衰引起的，首先得纠正心衰；电解质紊乱引起的，首先得纠正电解质紊乱。当然急救的瞬间肯定是先救命，比如室颤情况下，不管什么原因都必须先电击除颤；心率特别慢的情况下，尽可能先安装临时起搏器，先救命为主。随后可以根据病因，去除病因。

第二、急性心肌梗死

在所有猝死的患者中，心脏猝死占大部分，心脏猝死的大部分就是急性心肌梗死，所以急性心肌梗死也是最危重的心脏病。急性心肌梗死就算到医院，也会有10-30%的人死亡，不到医院的死亡率就更高，所以急性心肌梗死属于最危险的心脏病。

10%的心梗患者自己去医院死在路上！

50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了！

85%的心肌梗死患者不知道在第一时间拨打120！

只有不到30%的人知道得了心肌梗死要做支架或溶栓抢救！

大部分心肌梗死导致的死亡都归结于对于心肌梗死知识的盲目，不知道什么是心肌梗死，或不知道第一时间应该怎么办，这就导致时间浪费，错过救命时机。

第三、心衰

心衰其实不是一个心脏病的病名，心衰只是很多心脏病的一个结果。比如冠心病、心肌梗死、瓣膜病、心肌病、高血压等等都会导致心脏扩大，一旦心功能到四级，心衰严重，那么就非常危重，心衰五年死亡率和肺癌一样。心衰的特点是不好治，反复住院，病情越来越重。心衰被称为心脏病中的癌症，因为目前来说心衰的治疗基本上还停留在洛尔药物＋普利/沙坦＋螺内酯，这个金三角基础上；药物对心衰的治疗更多的是延缓，很难逆转；尤其是慢性严重的心衰，更是没有特别有效的办法，即使能通过三腔起搏器或心脏移植来解决，但一方面价格昂贵，供体有限，效果也是最后一招，没有办法的办法。

当然，这些心脏病并不是独立出现的，比如急性心肌梗死后或心律失常，会心衰；瓣膜病也会心衰，也会心律失常；心肌病也会心衰，也会心律失常。我们需要综合判断综合治疗。

对于这些心脏病，最常见的就是高血压导致的高血压性心脏病，导致的心衰；以及冠心病加重后出现的急性心肌梗死，导致的心衰。

所以，要预防这些最危重的心脏病，还是要从高血压和冠心病入手，健康的生活方式是护预防和治疗冠心病的基础；正规的药物治疗是防止高血压及冠心病恶化，防止心脏扩大的基础。

只有健康生活方式＋正规药物，才能预防这些危重的心脏病发生！

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