保险买了2年后查出心脏病,法院:不能赔!这是为什么?
买保险最担心的就是:赔不了!所以,我们需要做的就是怎么更好的了解理赔规则,毕竟一年几千、几万的花,到头来若只是因为自己的一点私心,或者不在意,到最后拒赔,就闹心了上海的王先生就遇到一件糟心的事儿,2016年5月,王先生从朋友那里买了一份重疾险,2018年年初,王先生觉得胸前一阵疼痛,后经治疗判定为冠状动脉粥样硬化性心脏病,治疗下来花了7、8万这时候想起了之前购买的保险,于是申请了理赔,结果遭到保险公司的拒赔,拒赔原由是:王先生在购买的时候,未如实告知有高血压并长期吃药,涉嫌带病投保,不予赔付。于是王先生直接把保险公司给告上法庭,最后法院判定王先生未如实健康告知,属故意欺骗行为,不予理赔,退还保费。关于如实健康告知《保险法》规定:带病投保是拒赔的重灾区在50个保险理赔纠纷案例中,有41个是因为带病投保而被保险公司拒赔,占比高达82%,是保险拒赔的最主要原因。很多投保客户抱有侥幸心理,认为理赔时保险公司不会查到自己的检查或住院报告,所以刻意隐瞒病情,带病投保,结果遭遇拒赔,也是合乎法理的。
《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。