一人得病，全家筛查！医生盘点那些最可能“遗传”的心脏病

最近经常有粉丝留言问，我有心脏病，会不会遗传给我的孩子？

这个问题很难回答，因为心脏病是心脏疾病的统称，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心率失常、心肌炎、感染性心内膜炎、冠心病、肺心病等。

其中，先天性心脏病、肥厚型心肌病确实是遗传疾病，而冠心病有一定的遗传倾向。

下面，“问上医”就跟大家详细讲讲。

先天性心脏病，简称先心病，是胎儿时期心脏、大血管发育异常所导致的心血管系统畸形，是新生儿及婴幼儿最常见的一种心脏病。

导致先心病的原因主要有：

（1）遗传：

有的先心病患儿是染色体异常导致的，但大部分的患儿还是由于遗传基因缺陷导致的。

先天心脏病患者的家庭中，下一代再出现先天性心脏病的几率明显的比没有先天性心脏病的家庭高。但是，这并不是绝对，先心病确实会遗传，但并不是百分之百。

（2）母体原因：

妊娠的第3~8周是宝宝心血管发育的关键时期，如果这时候孕妇有病毒感染（风疹、流感）或叶酸缺乏、子宫缺氧，甚至受辐射或药物（四环素、土霉素以及各种镇静药物）影响，都可能导致胎儿心脏发育不全。

所以，有心脏病家族史的孕妇，建议在妊娠的第20~28周一定要到正规的医院做胎儿超声心动检查，看是否存在心脏畸形。

肥厚型心肌病，简单说就是心脏尤其是心脏的心室间隔，出现增生、肥厚的疾病。如下图：

我们的心脏有4个腔，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。在左心室和右心室之间有一个室间隔。这个室间隔如果变得非常厚，就会影响血液回流至心脏，出现肥厚型梗阻心肌病，严重的还可能导致猝死。

患有肥厚型心肌病的患者，有的没有明显的症状，有的则会出现心悸、胸痛、劳累后呼吸困难、胸闷气短的症状，甚至还会因为左心室扩张时充盈不足，导致心脏排血降低，出现眩晕，甚至意识丧失。

肥厚型心肌病是一种遗传性心血管疾病，30%以上的患者有明确的家族史。如果家里有父母、爷爷或姥爷是心肌病患者，遗传到下一代的可能性就比较高，建议有家族史的朋友做超声心动检查排除。

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

冠心病不是遗传病。到目前为止，我们还没发现导致冠心病的遗传基因。但是，冠心病有家族聚集性，父母中有1个人是冠心病患者，子女患冠心病的风险就会增加1倍。

冠心病的情况比较复杂，它跟血管内皮功能有关，而血管内皮功能受遗传因素的影响。此外，诱发冠心病的因素，像高血压、高血糖、高血脂等代谢疾病，都有一定的遗传倾向。

一旦发现父母一方或者双方有冠心病，子女一定要注意控制血压、血脂、血糖，不要超重，保持合理的膳食，要低脂肪、低胆固醇、低热量的饮食，尽量的做一些运动，少量饮酒，不要吸烟。

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