毛巾扭不干、走路越来越慢？肌少症，糖尿病、心脏病也跟着来

走路速度大不如前，除了有可能是膝关节问题外，另外，可能的主要原因是常发生在老人家身上的肌少症。医生提醒，当握力变差或走路变慢时，可能是患了肌少症，会增加死亡率。

65岁以上肌肉量减少 患肌少症

肌少症顾名思义指肌肉量变少；但单纯的肌肉量变少，不见得肌力会变差，像跑马拉松的职业选手感觉都很瘦，身体没有太多肉，但并非患肌少症。若仅看肌肉量变少一事，并未看其他附加定义，有时会失真。故肌少症定义为 65岁以上，且有肌肉量减少及肌肉表现不佳的人。

2大指标 增加死亡率

肌少症病人，与肌肉相关的问题就会出现，如走路无法走久、站也站不起来、肌肉没力易造成跌倒、每天会觉得无力感等。肌少症除了看减少的肌肉量外，还需看肌肉的表现，2个常见指标：一是肌肉的力气，如上肢看握力或下肢脚的力量；二是走路速度。这两因素的重要性在于握力变差或走路变慢，其死亡率都会变高。

当肌肉流失后，开始会有握力不足的表现，可能是毛巾用双手扭不干、双手无法开启玻璃罐盖子。走路速度慢则可能在过马路时，绿灯亮了但还没走完就已经红灯了，这就属走路太慢了，有上述症状出现，则应该进一步测量。

另外一种筛检方式是测量小腿围，用自己的食指与拇指双手环绕小腿肚，当圈起来有松松的感觉时，即有肌少症的发生率。或者拿皮尺测量小腿围，老年男性小于33公分或女性小于32公分，则需留心。这些皆是简易的筛检方式，若觉得有问题，即该进行正式的检测。

较正式的筛检，若要看肌肉的表现，可使用握力机测握力，老年男性要大于26公斤、女性要大于18公斤；如果看走路速度，应每秒钟大于1公尺。

2种检测 测量肌肉量

当筛检出来握力不足或者是走路太慢时，医生才会进一步测量肌肉量。目前有2种机器可以检测，一种是简单通过身体组成分析仪，人站着通过电阻来测量，仪器会分析身体组成，可自行计算出肌肉量，再除以身高的平方。

另一种方式是双能X光骨密度测定仪，通过不同的软体对身体组成分析，得知身体所有的脂肪、骨骼以及肌肉量，肌肉量再除以身高的平方。当数值低于某个标准以下就属于肌少症。

患肌少症 糖尿病、心脏病风险增

肌少症目前没有药物可以治疗，一般医疗建议是营养加运动。在饮食部分要特别加强蛋白质的摄取，肾脏功能无虞的病人，每天的蛋白质摄取量应该要每公斤体重摄取1~1.2克的蛋白质（不是体重60公斤就吃60克的肉，因为蛋白质只是60克肉之中的一部分而已）；肾功能有问题者，则需咨询医生蛋白质摄取。运动方面，进行肌肉阻抗运动（重量训练）尤其重要；通过运动，吃的东西才会变成肌肉，而不会变成肥肉。

肌少症的发病率大致上小于10%。一般人肌肉质量在35岁达颠峰，接着就每年慢慢流失，且年纪越大流失越快；到70岁时每10年丧失15%的肌肉量；且失去的肌肉量并不是让身体就因此变瘦，而是会渐渐被结缔组织及脂肪取代，可能更容易会有糖尿病与心血管疾病的问题。

另一个肌少症的重要性是先前提到的，当握力变差或走路变慢时，会增加死亡率。当老人家身体发出信号，如走路越来越慢、手脚四肢开始无力（与单边手脚无力的中风现象不同），经上述简单测试后怀疑有肌少症的可能性时，可选择至老年医学科或康复科就医确认。

日常保养应注意多摄取足够的蛋白质，并搭配适量的阻抗运动，为自己打造结实的肌肉组成，迈向健康而美好的老年人生。